Le psychiatre suisse Dr Lachenmeier précise dans son ouvrage Mit ADHS erfolgreich im Beruf qu’un grand nombre de personnes diagnostiquées avec un TDAH reçoivent une aide insuffisante, qui ne leur permet pas de développer une meilleure connaissance et une estime de soi, un meilleur self-concept et une compréhension de leur fonctionnement. Cela pourrait expliquer les constats ci-dessous dans de nombreux cas. Lorsque l’aide apportée est adéquate (cf. Thérapie du TDAH pour un rapide tour de la question), ces personnes peuvent atteindre de bons niveaux de réussite dans de nombreux cas.

Par ailleurs, il faut regarder au cas par cas, les high-functionning ADHD (TDAH à expression plus discrète sans difficultés particulière réussissant bien professionnellement) sont évidemment moins souvent diagnostiqués, et peuvent être sous-représentés dans les études (selon les modalités de recrutement).

Il faut aussi garder à l’esprit qu’il n’existe pas deux personnes avec un TDAH qui se ressemblent. Chacun se situe sur un spectre dans l’expression des différents symptômes (attention, impulsivité, hyperactivité etc.) : il n’y a pas de profil type, mais des combinaisons de symptômes plus ou moins marquées qui s’exprimeront différemment, selon l’environnement (goodness of fit), les ressources de l’individu mais aussi selon la présence ou l’absence d’un intérêt pour le domaine. Leur manifestation dans le travail, ainsi que les stratégies de compensation, peuvent donner lieu à des situations très variées, parfois même opposées. Par exemple, certaines personnes ne supportent pas l’open space, tandis que d’autres se concentrent mieux avec un bruit de fond, comme dans un café…ou un open-space. C’est pourquoi des auteurs tels que le Dr Hallowell soulignent l’importance de trouver une activité en lien avec ses centres d’intérêt, cela facilité beaucoup de choses.

Donc que disent les statistiques?

Les symptômes du TDAH se manifestent au cours du parcours scolaire, de la formation et, enfin, dans la vie professionnelle. Souvent, à l’école et à l’université, les conséquences du TDAH se révèlent par des troubles de la motivation, une mauvaise auto-organisation et une concentration limitée. Les personnes concernées obtiennent fréquemment, malgré une intelligence équivalente, des niveaux d’études inférieurs (Biedermann et al., 1993).

Les personnes touchées par le TDAH ont statistiquement plus souvent un revenu inférieur par rapport à la population générale. Cela s’explique par le fait qu’elles restent souvent en dessous de leurs possibilités et n’atteignent pas le diplôme scolaire auquel elles seraient capables d’accéder. Beaucoup de personnes avec TDAH ne parviennent pas au cours de leur vie à exploiter leur potentiel et à s’épanouir professionnellement de manière à être satisfaites d’elles-mêmes, de leur statut social et de leur revenu. Le développement professionnel d’une personne est essentiellement déterminé par le niveau d’éducation atteint.

Des diplômes moins élevés entraînent un revenu plus faible et un statut social plus bas. De plus, nous constatons chez les personnes avec TDAH une moindre satisfaction au travail, des périodes de chômage plus fréquentes, des emplois à temps partiel et des licenciements plus courants (Barkley 2002, Biedermann et al. 2006). Elles reçoivent également plus souvent une évaluation de performance moins bonne (Barkley 2006).

Les personnes touchées par le TDAH restent souvent, dans leur performance professionnelle, en dessous de leurs possibilités intellectuelles (Biedermann 2008).

Le fait que les personnes avec TDAH développent plus fréquemment une dépression ou une addiction est une autre raison de la moindre performance au travail et du plus grand nombre de jours d’absence pour maladie (de Graaf et al. 2008). La santé mentale des personnes avec TDAH est globalement moins bonne que celle de la population générale.

Les changements de travail fréquents sont essentiellement causés par des crises sur le lieu de travail dues à une compétence sociale réduite, à l’oubli, à la procrastination, à l’agitation intérieure, ainsi qu’à une capacité de performance réduite.

Pourquoi les personnes avec un TDAH ont-elles des problèmes professionnels ?

Les symptômes du TDAH, qui se manifestent déjà dans l’enfance, jouent plus tard un rôle encore plus important dans la vie professionnelle quotidienne. Il s’agit maintenant de fournir une performance constante. Les tâches sont clairement définies. Le travail d’équipe est requis. Il faut développer des projets communs. L’employeur, qui paie pour le travail, a des exigences claires qu’il souhaite voir remplies dans un délai donné. En collaboration avec d’autres collègues, il est important de respecter la ponctualité et la fiabilité, afin que les autres puissent également utiliser le travail fourni ou s’appuyer dessus. Il est donc important de commencer les travaux à temps, de les mener à terme, de garder une vue d’ensemble et de pouvoir prioriser.

Le développement de la compétence sociale joue un rôle décisif dans la carrière professionnelle. Le bon traitement des collègues, des supérieurs et des clients suppose un comportement socialement acceptable. Dans le contact avec autrui, la décence, la politesse, le respect et l’appréciation d’autres personnes jouent un rôle important. Le retard de maturation des personnes concernées, ce qui signifie qu’elles peuvent parfois être en retard de jusqu’à 5 ans dans leur comportement social, se manifeste surtout au début de la vie professionnelle. Elles peuvent certes fournir de bonnes performances intellectuelles, mais réagir ensuite, au moment suivant, de manière très enfantine et immature. Les personnes avec TDAH peuvent non seulement changer rapidement d’humeur et d’opinion, mais aussi changer d’âge. Alors certains collègues de travail se demandent comment une personne avec TDAH par ailleurs très instruite peut se comporter de manière si incontrôlée et immature lorsqu’elle se sent attaquée ou traitée injustement.

Même avec des performances spécialisées excellentes, on perd les sympathies de ses semblables si l’on ne respecte pas les règles sociales. Ce sont précisément les personnes avec TDAH qui ont souvent de grandes difficultés à saisir les lois non écrites du comportement social et, encore plus, à les respecter. Il leur est si difficile d’aborder les autres avec une amabilité et une politesse constantes. Surtout dans les situations de conflit, elles ont tendance à ne pas garder leurs émotions sous contrôle et à blesser d’autres personnes, souvent involontairement. Même si les personnes avec TDAH fournissent de bonnes performances, elles peuvent les annuler si elles travaillent de manière peu fiable, pètent un câble ou blessent leurs collègues parce qu’elles n’ont pas maîtrisé leur impulsivité et leur colère.

Cela peut aussi devenir difficile car la performance au travail n’est pas stable, mais peut être très variable. Tout ce qui est intéressant et passionnant peut être très bien géré. Lorsque les tâches sont ennuyeuses, nécessitent beaucoup de soins ou qu’il s’agit d’accomplir des travaux de routine, cela peut devenir difficile pour les personnes avec TDAH. Le succès d’une équipe dépend toutefois du fait que tous ses membres accomplissent leurs tâches, travaillent les uns avec les autres et les uns pour les autres, et que l’on puisse compter les uns sur les autres.

Les symptômes principaux du TDAH influencent donc essentiellement la qualité du travail professionnel et celle de la compétence sociale.

Voici d’abord la trouble de la concentration qui est importante. La trouble de la concentration liée au TDAH se manifeste par une durée d’attention raccourcie, une manière de travailler fugace et saccadée, et une perception superficielle avec des erreurs de négligence qui en résultent. Les personnes avec TDAH peuvent être distrait par chaque stimulus, aussi petit soit-il. Elles interrompent leur travail pour se tourner vers un stimulus nouvellement apparu. Cela les rend souvent lentes et distraites. En raison des processus de pensée et de travail constamment interrompus, elles perdent souvent le fil. Souvent, elles négligent des détails importants qui sont essentiels pour la résolution de la tâche. Ou alors elles restent accrochées aux détails et ne terminent pas leur travail, car elles accumulent toujours plus d’informations sans pouvoir saisir et traiter les points essentiels.

Cela s’appelle une faiblesse de priorisation. Les personnes touchées par le TDAH perçoivent tous les stimuli comme également importants. Cela a pour conséquence qu’il leur est très difficile de décider par quelle tâche elles doivent commencer, car tout est important pour elles. Elles commencent d’une manière ou d’une autre, à un moment ou à un autre, quelque chose, sans plan, et se perdent ainsi dans l’abondance de leurs pensées et possibilités. Elles aiment aussi se perdre dans des ramifications toujours plus lointaines de choses secondaires. À l’école, cela se manifeste dans la rédaction de dissertations comme «thème manqué ». Au travail, elles provoquent les froncements de sourcils de leurs supérieurs, car elles prennent beaucoup trop de temps et ne terminent pas les tâches qui leur sont posées de manière satisfaisante. Le fait de s’accrocher aux détails, les éclats de pensée saccadés et distraits empêchent souvent un travail efficace. C’est pourquoi ils peuvent aussi empêcher un succès professionnel stable. Avoir une vue d’ensemble, saisir l’essentiel et traiter une tâche de manière planifiée sont des conditions essentielles pour que l’employeur soit satisfait des performances de ses employés.

En outre, il apparaît que les personnes touchées par le TDAH ont de grands problèmes avec leur auto-organisation. Leurs bureaux ressemblent souvent à un ensemble de piles qui grandissent chaque jour et devant lesquelles elles capitulent déjà à la simple vue. Les personnes avec TDAH perdent beaucoup de temps à chercher, car elles ne classent pas correctement les dossiers, ne trouvent pas les documents importants et elles risquent souvent de s’y perdre dans leur propre chaos. Il leur est difficile de mettre les choses à la bonne place, d’organiser systématiquement les documents, d’étiqueter les dossiers et les classeurs et d’automatiser des processus de travail sensés. Elles mènent une lutte quotidienne contre leur propre chaos, qu’elles perdent trop souvent. Les collègues se demandent pourquoi elles ne terminent jamais leur travail.

La procrastination est très typique des personnes touchées par le TDAH. Les travaux ne sont accomplis que dans l’ultime urgence, ce qui peut régulièrement pousser les collègues à la folie. Toute l’équipe est mise sous pression. Il est compréhensible que cela coûte la reconnaissance et l’appréciation dans l’équipe. Le travail effectivement accompli ne vient souvent pas à juste titre à s’exprimer à cause de ce comportement nuisible à l’équipe. Les collègues développent ainsi de plus en plus de colère et de mécontentement, car ils dépendent de l’aide des personnes avec TDAH et leur propre performance de travail est affectée. Les collègues ne peuvent pas comprendre pourquoi les personnes avec TDAH ne commencent pas simplement à temps et accomplissent les tâches posées calmement et systématiquement. Ils peuvent interpréter ce comportement comme un désintérêt ou un égoïsme. Ils ne connaissent pas les difficultés neurobiologiques des personnes avec TDAH et à quel point il est difficile pour elles de développer un style de travail ordonné. Du mécontentement surgit aussi lorsque les personnes avec TDAH sont peu fiables et ne traitent pas les travaux de manière complète et approfondie. Les collègues, à qui cela procure du travail supplémentaire, trouvent simplement ça pas évident à accepter simplement. Les personnes avec TDAH sont souvent des maîtres dans les excuses qu’elles se racontent à elles-mêmes et aux autres. Les collègues sont alors déçus ou se sentent exploités, peut-être aussi blessés, lorsque des promesses ne sont pas tenues ou que des excuses sont toujours présentées. La fiabilité et la prévisibilité sont des facteurs de succès essentiels dans la profession et sont constamment exigés.

Les personnes touchées par le TDA (trouble de l’attention, sans hyperactivité) hypoactif souffrent elles-mêmes beaucoup du fait qu’elles travaillent trop lentement, de manière trop compliquée et qu’elles ne terminent jamais dans le temps prévu. Elles travaillent alors souvent en cachette et développent un sentiment de honte prononcé pour leur lenteur. Souvent, des traits obsessionnels et perfectionnistes surgissent chez elles, car elles connaissent leur étourderie et leurs erreurs de négligence et se contrôlent de manière compensatoire toujours plus fort. Elles ne se font pas confiance elles-mêmes et avec leurs obsessions elles deviennent encore plus lentes. Sous ce stress, elles développent plus fréquemment un burn-out ou d’autres symptômes de stress.

S’ajoute la mauvaise gestion du temps des personnes touchées par le TDAH. Elles perdent le temps et elles sont souvent en retard. D’autres personnes trouvent cela égoïste. Les collègues de travail peuvent réagir avec indignation lorsqu’ils ont dû attendre à plusieurs reprises les personnes avec TDAH ou que le rendez-vous a été complètement oublié.

Beaucoup de personnes avec TDAH sont aussi très oublieuses. On leur dit quelque chose, elles hochent la tête et au moment suivant cette tâche a disparu dans l’univers, car une autre pensée est apparue. Il est souvent comme si une nouvelle pensée effaçait l’ancienne pensée. Les concernés n’ont tout simplement plus accès à cela et comme elles sont constamment distrait, cela se produit souvent de nombreuses fois par jour. Tout le monde n’a pas de compréhension pour toutes ces petites et grandes oublis qui peuvent entraîner une performance de travail nettement diminuée.

Les personnes touchées par le TDAH peuvent souvent beaucoup parler et peu écouter. Dans la conversation, elles coupent souvent la parole aux autres, ne laissent pas aux autres l’espace approprié dans la conversation. Souvent, elles n’ont pas encore de position claire avant de commencer à parler. Elles peuvent aussi changer rapidement d’opinion, ce qui peut irriter leurs semblables.

Les personnes touchées par le TDAH peuvent avec leur trouble du contrôle des impulsions devenir très rapidement en colère ou blessées, apparemment sans raison ou à cause des moindres motifs. Dans de telles situations, elles peuvent alors perdre le contrôle dans leur colère. Ou se retirer lorsqu’elles se sentent blessées. Leur hypersensibilité conduit à ce qu’elles ressentent des blessures et des rejets (cf. rejection sensitive dysphoria ou RSD) même lorsque ceux-ci ne sont pas du tout intentionnels de la part de leur interlocuteur. Et elles réagissent alors souvent violemment. Beaucoup de personnes avec TDAH ont cette hypersensibilité prononcée. Cela est aussi problématique dans l’environnement professionnel, car elles réagissent si rapidement blessées et se sentent si rapidement blessées, critiquées et rejetées. Elles se tournent alors autour de leurs sentiments blessés. Elles peuvent mal interpréter les mots et les phrases et elles insistent alors sur leur point de vue. Elles prennent beaucoup trop personnellement et rapportent tout à elles-mêmes.

Le sens de la justice prononcé des personnes avec TDAH peut les amener à s’engager constamment dans un combat pour ce qui est, à leurs yeux, la justice. Elles ne se demandent alors pas si elles doivent mener ce combat, mais elles se sentent appelées à imposer leurs convictions dans le sens des autres. Ici, elles dépassent souvent le but et ne demandent pas si les autres veulent vraiment cet engagement et l’apprécient. Cela ne leur apporte pas toujours de sympathies. Leur sens de la justice est aussi interprété à partir de leur propre attitude. Elles peuvent être de grands combattants pour la justice et se mettre elles-mêmes dans le tort, dans leur volonté de combat, à travers la violence de leurs attaques, leur entêtement et leur persévérance.

Leur sentiment d’être poussés et leur impatience peuvent aussi être très éprouvants et stressants pour les autres. L’agitation motrice des personnes touchées par le TDAH peut aussi rendre les collègues nerveux et impatients. Souvent, elles sont constamment en mouvement, ballotant le pied ou tambourinant des doigts.

Il est souvent difficile pour les personnes touchées par le TDAH de trouver une bonne place dans une entreprise. Cela commence déjà par la difficulté d’accepter les autorités et de se soumettre. C’est pour elles une horreur lorsque quelqu’un décide pour elles et leur donne des ordres. Les structures hiérarchiques leur sont contraires et elles réagissent souvent de manière inappropriée lorsqu’elles doivent suivre des ordres ou qu’on leur impose des limites. Elles « dépassent souvent les bornes dans le ton » envers les supérieurs.

Il leur est aussi difficile de faire face aux échecs. Leur tolérance à la frustration est plus faible que chez les autres. Les personnes avec TDAH réagissent rapidement blessées lorsqu’elles sont critiquées et elles prennent la critique de manière extrêmement personnelle. Il leur est difficile de voir la critique aussi comme une opportunité et une possibilité de développement.

En résumé, on pourrait dire que les personnes touchées par le TDAH ont davantage de stress dans leur vie professionnelle et font aussi davantage de stress aux autres.

Les côtés positifs du TDAH dans le travail

Les personnes touchées par le TDAH peuvent être très engagées et enrichir considérablement une entreprise avec de nombreuses idées créatives et originales. Dans leur manière non conventionnelle et ouverte, elles peuvent entraîner les autres. Avec leur pensée latérale, elles peuvent arriver à des idées impossibles sur lesquelles personne d’autre ne viendrait.

Quelles professions sont particulièrement adaptées ?

Le TDAH qualifie pour des professions qui sont passionnantes, rapides et excitantes et où il s’agit de décrocher une commande, d’obtenir un entretien ou de prendre une photo. Le travail en extérieur, la vente, le journalisme sont ici de bons exemples.

Lorsque la tension monte et que des situations d’urgence se dessinent, les personnes touchées par le TDAH ont souvent l’esprit clair et une bonne vue d’ensemble. Les personnes touchées par le TDAH sont souvent de bons ambulanciers ou médecins d’urgence. Elles peuvent aussi être de bons procureurs, si elles peuvent vivre leur sens de la justice par là.

Voir aussi Justice sensitivity et “I’m An Immigration Attorney and My ADHD Emotions Win Cases.”

Les professions créatives et artistiques peuvent aussi être très bien exercées par les personnes avec TDAH. Leur créativité et intuition peuvent s’épanouir ici. Elles sont aussi fréquemment trouvées parmi les politiques, les acteurs et dans tous les médias. Dans ces professions, elles peuvent aussi être très réussies et connaître une grande reconnaissance.

On sait que certains métiers vont davantage attirer les profils TDAH, à titre d’exemple, plus de 12% des avocats peuvent être concernés par le TDAH (Krill, Johnson, Albert, 2016). Cf. Lawyers with ADHD Are Great at Their Job

Les paragraphes ci-dessus concerne avant tout les profils avec hyperactivité. Les TDA, sans hyperactivité, qui eux sont souvent hypoactifs, auront – en principe – besoin d’autres types de métiers: le Dr. Neuy mentionne, dans un webinar, davantage des métiers créatifs (rédacteur, certains métiers du marketing etc.) ou techniques (par. ex. IT, si intérêt pour ce type de métier software development etc.), ou manuelles (pour le côté concret, résultats visibles rapidement), ou tournés vers l’autre (empathie), les métiers du social, de souvenir. En tout cas si vous avez une hyperactivité ou plutôt une hypoactivité, ce ne seront pas les mêmes métiers.

La distinction entre métiers pour hyperactifs et hypoactifs me semble intéressante à faire, mais il n’y a pas de réponse simple, linéaire. C’est avant tout une question de connaissance de soi, mais aussi d’environnement. C’est au cas par cas qu’il faut faire émerger la trajectoire professionnelle adéquate pour vous: si on prend le ces de métiers « dynamiques »: bien sur on y pense pour les hyperactifs, mais ils peuvent avoir un effet positivement activant aussi pour les hypoactifs, il faut considérér le profil de la personne et la situation dans l’ensemble.

De même, il y a un grand nombre de métiers qui, quand il faut les exercer dans un open space et sous les ordres d’un chef qui se sent menacé par le salarié TDAH, vont vite être insupportables. Alors que le même métier, avec un chef compétent et capable de faire confiance, qui laisse le salarié travailler aussi en télétravail, peut être adéquat au moins provisoirement – le temps de s’organiser pour une éventuelle reconversion, si nécessaire. Par ailleurs comme précisé plus haut, il faut également nuancer le fait que toute personne avec un TDAH va être en difficulté dans un open space: le Dr Lachenmeier cite aussi le cas contraire, les personnes qui peuvent mieux fonctionner avec un certain bruit de fond neutre, comme on le trouve aussi dans les cafés.

Les office politics ne motivent pas les TDAH en général, quoi qu’il arrive: ils n’auront pas les réactions et réflexes adéquates, ce qui leur coûtera, puisque l’entreprise n’est pas une démocratie. On sait que les profils hypoactifs sont souvent victimes de harcèlement à l’école (trop passifs quand il faut savoir se défendre de manière réactive), on peut se demander si c’est le cas aussi en entreprise.

Pour les germanophones, de l’association suisse ADHS 20+ « ADHS und Autoritäten ».

« ADHD can be a CEO’s secret superpower »

« Bill Gates, Walt Disney, Richard Branson, le fondateur et président d’IKEA Ingvar Kamprad, le fondateur de Jet Blue David Neeleman, le PDG de Cisco Systems John T. Chambers, Jim Carrey et Howie Mandel ont tous un TDAH. Ils ont trouvé des moyens de trouver un ordre complet dans leur désordre. Une fois sortis du système scolaire structuré, le TDAH n’est pas un trouble, mais plutôt un trait bénéfique dans le monde du travail » (extrait de chadd.org).

American optimism, certes, mais il ne faut pas oublier que nombreux sont les personnes concernées par le TDAH qu’on ne voit jamais en consultation psy parce qu’ils ont trouvé ou crée un environnement de travail qui leur permet de s’épanouir (cf. les articles ci-dessous, dans la partie Ressources).

Mais: je reprends ici ce que j’ai écrit dans l’article Thérapie du TDAH: Le Dr. Russel Ramsay quant à lui met en garde contre des affirmations exagérées par rapport à des super pouvoirs etc. de profils TDAH. Dans son dernier ouvrage « Once I Get Started » (2026), il affirme qu’on n’a pas d’études confirmant un avantage du fonctionnement TDAH par rapport à l’entrepreneuriat ou la créativité: ces deux aspects en particuliers convergeraient avec la population générale: Chez les profils TDAH aussi, il y a ceux qui en ont peu, moyennement ou beaucoup. En tout cas, les nombreux entrepreneurs ayant communiqué sur leur TDAH publiquement confirment: réussir en tant qu’entrepreneur est possible avec un TDAH.

Néanmoins, dans l’article Entrepreneurship and psychological disorders: How ADHD can be productively harnessed, un lien est fait entre des caractéristiques des personnes avec un TDAH, comme l’impatience (critère impulsivité), et certains traits positifs dans un contexte entrepreuneurial, comme la proactivité et la capacité à prendre des risques:

Bottom line TDAH & entrepreneuriat: Donc il n’y a pas davantage d’entrepreneurs dans la population des personnes avec un TDAH, mais lorsqu’une personne avec un TDAH devient entrepreneur, elle peut avoir des avantages en lien avec son TDAH.

Le Dr Lachenmeier parle, quant à lui, de deux types d’avantages: l’avantage innovation et l’avantage urgence.

Il y a beaucoup d’hommes dans la liste ci-dessus – et les femmes? Il semble qu’il y ait beaucoup moins d’exemples dans les média de femmes ayant réussi professionnellement. Est-ce qu’on réussit moins bien en tant que femme TDAH? Qu’en est-il réellement? D’une part, avec l’internalisation des symptômes (plus d’anxiété, dépression etc). et le masking et la surcompensation des symptômes chez les femmes, on a un important retard a rattraper en termes de diagnostic: beaucoup de femmes concernées ne le savent pas tout simplement. D’autre part, les symptômes du TDAH ne cadrent pas bien avec notre vision de la femme, qui ne doit pas prendre trop de place, ne pas être trop bruyante, ne pas être trop énergique. C’est pour cela qu’on n’a beaucoup moins de femmes qui font leur outing public. Heidi Klum, mannequin, a fait son outing récemment. On a beaucoup de femmes qui sont déjà présents dans les média par leur métier, des mannequins, actrices, chanteuses, athlètes de haut niveau etc. : Simone Biles, Emma Watson, Paris Hilton, Heidi Klum, Cara Delevingne, etc.

Certains métiers / situations favorisent aussi davantage que les personnes concernées par le TDAH en parlent publiquement, par exemple, je pense que pour un psychiatre en libéral, avec une longue expérience, c’est plus facile d’en parler publiquement que lorsqu’on est pilote ou consultant ou juge ou médecin urgentiste. Ainsi, les psychiatres allemands Dr Martin Winkler, Dr Astrid Neuy et son mari, ainsi que les Drs Krause, auteurs du livre « ADHS im Erwachsenenalter », et le psychiatre suisse Dr. Heiner Lachenmeier, auteur du livre « Mit ADHS erfolgreich im Beruf » ci-dessous, ont publiquement dit qu’ils sont concernés par le TDAH.

Les listes des personnes ayant fait leur coming-out est très anglo-saxonne/US-américaine aussi: là encore, ces sociétés ont davantage déstigmatisées le TDAH (en tout cas pour certains types de professions). Tous ces points expliquent une certaine surreprésentation de certains profils, en ne prouve nullement qu’on peut réussir dans une spectre limité de professions. Tout est question de connaissance de soi et d’adéquation du profil avec son environnement et les exigences du métier en question. Cf. aussi les ressources ci-dessous, dont le pdf du CADDAC.

The Stars Who Aligned ADHD with Success

Quelles professions sont plutôt problématiques ?

Pour les personnes touchées par le TDAH, les professions sont problématiques qui exigent une grande précision ou dans lesquelles des activités monotones sont importantes. L’ennui et la sous-sollicitation conduisent chez les personnes avec TDAH à une mauvaise morale de travail. Elles peuvent s’enthousiasmer peu pour un travail dans ces conditions et ainsi rendre peu de performances. Les travaux dans le contrôle ou des saisies de données stupides peuvent les pousser à la folie selon le Dr Neuy.

Quelles sont les bonnes conditions de travail pour les personnes touchées par le TDAH ?

Les personnes touchées par le TDAH ont besoin de tâches pour lesquelles elles peuvent s’enthousiasmer et qu’elles trouvent passionnantes. De plus, elles ont besoin de mouvement et de variété. Des espaces créatifs sont utiles, dans lesquels elles peuvent développer leurs idées. D’une part, elles ont besoin d’espaces de liberté et d’indépendance, mais d’autre part, elles ont aussi besoin de limites et de structures claires. Elles ont souvent besoin d’échéances et de contrôles et d’étapes de travail précisément définies. Le style de leadership autoritaire et l’arbitraire sont cependant du poison pour les personnes touchées par le TDAH.

Quelles conditions de travail sont problématiques ?

En raison de la sensibilité aux stimuli des personnes touchées par le TDAH, les bureaux open-space sont pour elles généralement le cauchemar absolu. Elles sont distrait par chaque stimulus. Chaque appel téléphonique du collègue sera entendu par elles et elles y penseront, chaque aller à la machine à café sera enregistré par elles. Chaque conversation des collègues les arrache de leur travail. Les employeurs ne soupçonnent généralement pas à quel point ils stressent les personnes touchées par le TDAH avec des bureaux en espace ouvert. Les personnes avec TDAH sont totalement livrées à cette surcharge de stimuli constante ! À la fin d’une journée de travail, elles sont beaucoup plus épuisées que si elles pouvaient se retirer dans une pièce et accomplir leurs tâches sans être dérangées. Néanmoins, là encore il y a aussi le cas contraire, le profil TDAH qui va fonctionner avec un bruit ambiant, un café ou.. un certain type d’open-space – c’est donc vraiment au cas pas cas (cf. Dr. Heiner Lachenmeier).

Que doivent apprendre les personnes touchées par le TDAH pour réussir professionnellement ?

Les personnes touchées par le TDAH doivent apprendre à bien organiser leur travail et elles-mêmes et à travailler de manière fiable. De plus, il est important qu’elles restent socialement compatibles dans leur communication et qu’elles ne fassent pas souffrir les autres de leurs sautes d’humeur. Il est aussi important qu’elles apprennent à faire des compromis, à développer de la tolérance et à s’exercer dans la patience et le calme.

La question de l’indépendance chez les personnes touchées par le TDAH

Les personnes touchées par le TDAH cherchent souvent l’indépendance. La possibilité de prendre des décisions par elles-mêmes et de ne pas avoir de chef au-dessus d’elles est pour elles particulièrement tentante. Avec leurs idées créatives, ce n’est pas d’abord un mauvais choix. Malheureusement, (selon le profil, la gravité des symptômes, le niveau d’intelligence, leur réseau de soutien) les personnes avec TDAH indépendantes échouent souvent, et ce pour des raisons que les autres personnes ne peuvent pas du tout comprendre : elles ne font pas de déclaration d’impôts, manquent l’enregistrement de la TVA, ne paient pas leurs factures. Elles perdent la vue d’ensemble sur leurs finances, car celles-ci sont compliquées et ennuyeuses pour les indépendants. Les propriétés du TDAH ne sont généralement pas non plus une bonne précondition pour diriger et motiver son propre personnel. Néanmoins, il y a aussi de nombreux profils TDAH qui y arrivent: il est possible d’acquérir ces compétences et de se faire aider.

Le Dr Lachenmeier a une approche très nuancée par rapport aux tâches nécessaires à accomplir professionnellement et en tant qu’indépendant: selon lui, il faut faire une analyse des tâches qui relèvent du « motivant / tâches idéalement présents dans l’activité » elles doivent être présents en grand nombre / constituer une bonne partie de l’activité professionnelle; ceux que la personne peut « accepter et apprendre à accomplir »; et les tâches « no-go »: ces dernières sont a externaliser sans sentiment l’échec, des personnes à trouver pour la comptabilité, le marketing, le ménage.

Résumé

Les personnes touchées par le TDAH doivent trouver une tâche professionnelle qui leur convient, dans laquelle leurs spécificités deviennent un avantage. En ce sens, le Dr Astrid Neuy recommande une vidéo (youtube.com) d’Eckardt von Hirschhausen : Der Pinguin (Le Pingouin).

Hirschhausen raconte l’histoire d’un pingouin qui se trouve dans le désert. Là, il est maladroit et inutilisable. À peine est-il dans l’eau, qu’il apparaît rapide, habile, agile, incroyablement élégant. « Quand un pingouin est dans le désert, alors ce n’est pas un miracle qu’il ne glisse pas ». Eckhardt von Hirschhausen crée avec cette courte apparition un appel percutant à chacun, de trouver un bon environnement pour lui-même. Un environnement dans lequel nos forces sont nécessaires, viennent à s’exprimer, dans lequel nous connaissons le succès et la reconnaissance avec cela. À juste titre, il dit : «Faire passer les forces vers les forces est tellement meilleur que de s’occuper de ses faiblesses.» Bottom line: trouvez votre élément.

Dans son dernier ouvrage « Once I Get Started », Dr Russel Ramsay arrive à un constat très similaire: « Dans une parabole appelée L’École des animaux, les animaux créent une école pour se tenir à jour avec les exigences du monde moderne. Le programme comprend la course, la grimpe, la natation et le vol. Le poisson était excellent en natation, mais a dû y renoncer pour se perfectionner dans les autres domaines. L’écureuil était au sommet de la classe en grimpe, mais pas en vol. Le lapin était un coureur rapide, mais a dû consacrer du temps supplémentaire à la piscine pour améliorer sa natation, et ainsi de suite. Cette histoire illustre le principe de l’adéquation (goodness-of-fit).

Le TDAH n’est pas causé par l’environnement, mais il est lié à l’environnement. Malgré vos talents uniques, vous pouvez être placé(e) dans des situations où vous ne pouvez pas les mettre en œuvre et où vous recevez plutôt des responsabilités qui mettent l’accent sur vos faiblesses, ce qui peut vous laisser un sentiment d’ineptie.

Il existe un ensemble de capacités qui peuvent s’aligner de manière très satisfaisante dans de nombreux emplois, matières scolaires et autres situations ; mais parfois il y a des décalages, des inadéquations dans lesquelles une personne ne sera pas à son meilleur, ni même à son niveau moyen. C’est plus souvent le cas pour les adultes avec TDAH, car vous possédez peut-être une bande plus étroite de bonnes adéquations potentielles. (…) Vous pouvez rencontrer des changements de travail qui sont triviaux pour les autres, mais qui sont des obstacles majeurs, parfois transformeurs de vie, pour vous. Même si vous êtes déjà dans une situation plutôt bonne, il existe des façons de l’améliorer » (p. 238 « Once I Get Started »).

Ci-dessous, de nombreuses ressources, livres, vidéos et articles en anglais, français et allemand qui peuvent vous aider dans votre réflexion.

Voir aussi: Thérapie du TDAH – Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité

Ressources

Source: Merci à Dr. med Astrid Neuy (article traduit avec perplexity.ai et largement complété), elle s’est basée sur ces textes:

• Caroline Bonnes : Die berufliche Entwicklung von Menschen mit ADHS: Eine qualitative Studie zur beruflichen Passung von Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
• Dr Lynn Weiss : ADS im Job: Kreativ, hyperaktiv – und erfolgreich

Pour les germanophones, voir aussi:

• Mit ADHS erfolgreich im Beruf (Heiner Lachenmeier), 2021

• ADHS-winkler auf Insta: Post zu Ikigai für ADHS-ler

Livres, websites, articles et vidéos en anglais et français

Livres

Heiner Lachenmeier ADHD and Success at Work: How to turn supposed shortcomings into strengths (2023)

Kathleen Nardeau The ADHD Guide to Career Success: Harness your Strengths, Manage your Challenges (2015). Dans certains chapitres, l’auteur utilise le MBTI et l’applique à la question du travail de personnes ayant un TDAH. Bien que le MBTI soit controversé, sa manière de relier les différents profils aux problématiques professionnelles des personnes avec un TDAH me semble pertinente et intéressante.

Vidéos

How to Function With ADHD: The Entrepreneurial Mind | Ned Hallowell

Best Jobs for ADHD Brains (Q&A with Kathleen Nadeau, Ph.D., and Bruce Hughes, M.A.)

Voir aussi: les vidéos du Dr Russell Barkley sur youtube et pour une 1ère intro, la chaine ADHD chatter

Articles

Comment le TDAH vous affecte-t-il au travail ? (CADDAC)

Peut-on réussir professionnellement avec un TDAH ? L’exemple de Catherine Testa (Courrier Cadres)

De Catherine Testa également: TDAH et Travail (sur TDAH et alors?)

Paradoxical career strengths and successes of ADHD adults: an evolving narrative Crook et al. (2023)

Career choices and workplace challenges for individuals with ADHD Kathleen Narceau (2005), nb: sur le MBTI cf. ci-dessus

What’s the Secret to Thriving at Work? 5 Keys for ADHD Adults

ADHD IN THE WORKPLACE Creating a Neurodiverse Environment (CADDAC)

Great Job! A Career Happiness Formula for Adults with ADHD

Guide to Choosing Your Best Career

chadd.org

The Mysterious Paradox of Being a High Achiever With ADHD

‘Shine bright like a diamond!’: is research on high-functioning ADHD at last entering the mainstream? (pdf ci dessous)

Professionally successful adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): Compensation strategies and subjective effects of pharmacological treatment

High-Functioning ADHD: The Reality Behind Success

Workplace Gaslighting Disproportionately Impacts Neurodivergent Professionals

Images: Unsplash / One zone studio, Sunrise king, Field cottage, Denys Nevoszhai, Julian Gentile, Brett Jordan

Pdf

En Allemand

ADHS und Autoritäten

ADHS und Beruf

Livres conseillés par Kathleen Nardeau dans The ADHD Guide to Career Success: Harness your Strengths, Manage your Challenges (2015)

L’article TDAH et travail est apparu en premier sur Regina Koehler.

Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurobiologique du développement affectant l’autorégulation. Il se manifeste dans différents domaines tels que l’attention, les fonctions exécutives et le contrôle des impulsions, ces dimensions étant plus ou moins marquées selon les individus. Les symptômes apparaissent durant l’enfance et peuvent persister tout au long de la vie, même si leur expression extérieure évolue souvent de manière significative avec l’âge.

Critères diagnostiques

En France, seuls les psychiatres posent le diagnostic du TDAH, cela signifie que si vous prenez un rdv chez un psychologue clinicien ou un neuropsychologue pour un bilan, vous serez obligé(e) de reprendre rdv auprès d’un psychiatre spécialisé dans le diagnostic du TDAH pour obtenir un diagnostic officiel ainsi que le traitement médicamenteux, pour ceux qui le souhaitent (cf. ci-dessous). Faire la démarche d’abord auprès d’un psychologue ou neuropsy ou autre vous oblige à payer deux fois et à perdre du temps (minimum 2 à trois mois d’attente chez de nombreux psychiatres).

1. Les symptômes doivent être présents dès l’enfance, avant l’âge de 12 ans et pendant au moins 6 mois.
2. Présence persistante de symptômes d’inattention et/ou d’une combinaison de symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité.
3. L’intensité des symptômes est incompatible avec le niveau de développement de la personne.
4. Les symptômes apparaissent dans au moins deux contextes ou environnements (par exemple à la maison, à l’école ou au travail).
5. Les symptômes ont un impact négatif direct sur les activités scolaires, professionnelles, sociales ou sur la vie quotidienne.

Ressources symptômes centraux du TDAH

• Recap des symptômes du TDAH en français (Dr Thiriez)
• Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know en anglais
• ADHD in Adults Looks Different. Most Diagnostic Criteria Ignores This Fact
• TDA vs TDAH: ADD vs. ADHD Symptoms: 3 Types of Attention Deficit Disorder (Additude)

Symptomatologie du TDAH

Les symptômes d’inattention se manifestent souvent par une capacité réduite à maintenir l’attention sur une longue durée, en particulier lors de tâches monotones ou peu gratifiantes. Les personnes concernées sont facilement distraites, perdent des objets, ont des difficultés à organiser leurs activités, oublient des rendez-vous ou des actions et ont souvent besoin de plus de temps ou de soutien pour accomplir leurs tâches. La concentration peut toutefois être excessivement focalisée dans des situations très intéressantes (« hyperfocalisation »). Cette caractéristique est fréquemment mal comprise, ce qui peut conduire à des interprétations erronées selon lesquelles les personnes concernées « n’auraient en réalité pas de problème d’attention ».

Les symptômes d’hyperactivité sont souvent clairement visibles durant l’enfance : agitation motrice, mouvements constants, besoin de bouger, courir, grimper, ou difficulté générale à rester assis. À l’âge adulte, cette hyperactivité se transforme souvent en une « agitation interne », un sentiment d’être constamment poussé ou incapable de se détendre. De nombreux adultes rapportent que leurs pensées « s’emballent » ou « sautent », et qu’ils supportent difficilement l’inactivité, même si l’agitation extérieure a fortement diminué.

Les symptômes d’impulsivité se manifestent par des actions précipitées sans prise en compte suffisante des conséquences, des difficultés à attendre une récompense, des interruptions fréquentes, des décisions impulsives ou des réactions émotionnelles rapides. L’impulsivité émotionnelle — c’est-à-dire une frustration rapide, de l’irritabilité et des variations de l’humeur — est aujourd’hui également considérée comme une composante typique du TDAH, même si elle n’est pas explicitement mentionnée dans tous les manuels diagnostiques. Cette dysrégulation émotionnelle peut entraîner un stress social et professionnel important.

Outre les symptômes centraux, le TDAH s’accompagne d’une série d’altérations fonctionnelles caractéristiques, souvent moins visibles mais très éprouvantes pour les personnes concernées. Il s’agit notamment de difficultés liées aux fonctions exécutives, comme la planification, la priorisation, la gestion du temps, la mémoire de travail ou la capacité à initier et maintenir une tâche. Beaucoup de personnes concernées luttent contre la procrastination, des structures chaotiques, le sentiment d’être constamment en retard, ou un perfectionnisme marqué qui, paradoxalement, conduit à des blocages.

Symptomatologie en cas de bonne compensation et de masking

Malgré des atteintes importantes, le TDAH peut paraître discret extérieurement lorsque les personnes ont développés des stratégies de compensation ou masquent consciemment ou inconsciemment leurs symptômes afin de fonctionner à l’école, au travail ou dans leur environnement social. Alors que le masking consiste à dissimuler activement ou à compenser les symptômes, les stratégies de compensation renvoient plutôt à des adaptations fonctionnelles développées par expérience ou nécessité.

Avoir à gérer son image en permanence signifie qu’on doit être vigilant tout le temps par rapport à son comportement, ses paroles etc., ce qui a un coût important: c’est coûteux en ressources cognitives (et donc épuisant) et toxique pour l’estime de soi, car un vie authentique est impossible.

Les personnes présentant un TDAH bien compensé ou masqué apparaissent souvent organisées, performantes et socialement adaptées. En interne, elles déploient toutefois un effort considérable pour maintenir cette image. Les symptômes se déplacent alors souvent vers l’intérieur. À la place de l’hyperactivité, on observe une agitation interne, et à la place d’un chaos visible, une forme extrêmement coûteuse d’autocontrôle. Ces personnes peuvent sembler particulièrement structurées, disciplinées, voire perfectionnistes. Pourtant, cette apparence repose souvent sur un équilibre fragile qui exige une grande dépense d’énergie mentale.

Dans le TDAH compensé, l’inattention peut par exemple être masquée par des routines strictes, une planification excessive ou l’utilisation constante d’outils de rappel et d’organisation. La personne ne paraît pas distraite, mais lutte en permanence en arrière-plan contre l’oubli et la distraction. L’hyperfocalisation peut aider à produire certaines performances professionnelles ou créatives, tandis que d’autres domaines de la vie — tâches ménagères, finances, organisation du quotidien — se détériorent fortement sans que cela soit visible.

L’impulsivité peut être partiellement inhibée grâce à des mécanismes d’autocontrôle appris, mais souvent au prix d’une accumulation de tension interne et d’épuisement. Les réactions émotionnelles peuvent ne pas être exprimées, mais elles sont vécues intensément, ce qui peut conduire à de la fatigue, un sentiment de débordement ou un retrait. De nombreuses personnes rapportent un niveau élevé d’autocritique, de honte ou la peur d’être « démasquées » lorsque la façade se fissure.

On comprend qu’à la longue, cela peut être à l’origine de comorbidités comme l’anxiété ou la dépression ou le burnout. Les efforts constants pour se concentrer et la dysrégulation émotionnelle, et la lutte contre la distraction émotionnelle sont énergivores.

A lire, les articles de Thom Hartmann:

• ADHD: Why a Whole Generation of Women are Finally Recognizing They’re Hunters

• The Science Finally Catches Up: New Research Confirms ADHD as an Evolutionary Advantage, Not a Disease

Pour échanger sur vos objectifs et connaître mon approche thérapeutique:

En résumé, un TDAH compensé et masqué se manifeste souvent par les schémas suivants :

• Surcompensation par le perfectionnisme, l’ordre ou la performance
• Forte adaptation aux attentes externes, souvent au détriment des besoins personnels
• Bons résultats scolaires ou réussite professionnelle malgré une forte charge interne
• Épuisement, burnout ou effondrements émotionnels dans des contextes sécurisés
• « Crashs » après des phases de haute performance fonctionnelle
• Difficultés dans la sphère privée alors que la sphère professionnelle paraît stable
• Discrétion apparente dans le comportement social, malgré une insécurité interne ou une surcharge sensorielle

Collection d’articles sur le masking sur Additude: Masking & ADHD

Thérapie du TDAH féminin

Le décalage entre le fonctionnement extérieur et le vécu interne peut conduire à ce que le TDAH chez l’adulte, en particulier chez les femmes ayant une intelligence élevée ou une grande capacité d’adaptation, soit souvent négligé ou mal interprété. Ces personnes ne sont souvent diagnostiquées que lorsque leurs mécanismes de compensation s’effondrent sous l’effet de contraintes de vie, d’exigences croissantes ou d’un épuisement.

Plus une femme a un niveau d’intelligence elevé, plus sont diagnostic se fera tard, et statistiquement les femmes TDAH auront leur diagnostic 4ans en moyenne après les hommes. Ce sont 4 années ou elles ne peuvent pas apprendre à mieux vivre avec leurs symptômes et où elles n’auront pas accès aux médicaments.

Les nouvelles Leitlinien de 2026, recommandations officielles pour le diagnostic et la prise en charge thérapeutique du TDAH en Allemagne, tient davantage compte des spécificités féminines lors du diagnostic que les versions précédentes: tout en validant les mêmes critères diagnostics, on va poser davantage de questions aussi sur l’agitation intérieure, l’épuisement, la régulation émotionnelle etc., dans différents domaines de vie et dans la biographie du patient semble-t-il (les Leitlinien 2026 peuvent être téléchargés, pour ceux qui veulent creuser le sujet. Un recap en allemand par le psychiatre Dr. Martin Winkler: Die neue S3-Leitlinie ADHS 2026).

Aux Etats-Unis, dans les années post-covid, le nombre de femmes diagnostiquées avec un TDAH a doublé. Pourquoi? On pense qu’il s’agit d’un rattrapage par rapport à une situation de sous-diagnostic antérieur: La période Covid aurait été très pressurisante pour les femmes, qui auraient consultés davantage et auraient donc été orientées vers le bilan.

Ressources TDAH feminin

• Vidéo: Pourquoi tant de femmes découvrent leur TDAH après 40 ans ? avec le psychiatre Pr Nader Perroud
• Females with ADHD (2020)
• Girls and Women with ADHD: our missed forgotten and most vulnerable (Caddac.ca)
• Why are females less likely to be diagnosed with ADHD in childhood than males?
• Being a Woman Is 100% Significant to My Experiences of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Autism:Exploring the Gendered Implications Emma Craddock (2024)
• Livres de Dr. Borg Skoglund Female Hormones and ADHD: The Impact on Brain and Body (2026) et Le tda/h invisible des femmes (2025)
• Exploring women’s experiences of diagnosis of ADHD in adulthood: a qualitative study (Morgan, 2023)
• The Transformative Power of an ADHD Diagnosis for Older Women par Dr K. Nadeau (Additude, 2025)
• Pour les germanophones: ADHS bei Frauen

Les comorbidités – le TDAH complexe: le cas le plus fréquent

Chez les personnes atteintes de TDAH, des troubles psychiques ou neurodéveloppementaux associés sont fréquents. Jusqu’à 70% des personnes concernées présentent au moins une comorbidité (on parle de TDAH complexe). Les plus courantes sont les troubles anxieux et les dépressions, qui apparaissent souvent de manière secondaire, par exemple en raison d’une surcharge chronique, de problèmes d’estime de soi ou des conséquences d’efforts de compensation prolongés. Une dysrégulation émotionnelle, une irritabilité et des variations rapides de l’humeur sont également fréquemment observées. Celles-ci peuvent être interprétées à tort comme des symptômes dépressifs ou bipolaires. Les troubles liés à l’usage de substances sont également importants, en particulier en cas de TDAH non traité. Les comportements impulsifs, la sensibilité à la récompense et la recherche d’autorégulation augmentent en effet le risque de dépendance à l’alcool, à la nicotine et à d’autres substances.

Sur le plan neurodéveloppemental, les troubles du spectre de l’autisme, les troubles des apprentissages (tels que les troubles de la lecture et de l’orthographe ou la dyscalculie) ainsi que les troubles de la coordination sont particulièrement fréquents. Les troubles des tics et les troubles oppositionnels avec provocation sont également plus fréquents.

Chez l’adulte, les troubles du sommeil, les troubles du comportement alimentaire (notamment l’hyperphagie boulimique) ainsi que des traits de personnalité à composantes émotionnellement instables ou évitantes-anxieuses sont souvent au premier plan. On retrouve un trouble de stress post-traumatique (TSPT, ou PTSD en anglais) chez environ un tiers des personnes avec un TDAH (Magdi et al, 2025). La présence de ces comorbidités influence fortement le diagnostic, la planification du traitement et l’évolution clinique. Une évaluation différentielle rigoureuse est donc essentielle, d’autant plus que certaines comorbidités peuvent renforcer ou masquer la symptomatologie du TDAH.

Thérapie du TDAH

La thérapie ne doit pas être comprise simplement comme un traitement de l’inattention, de l’hyperactivité et de l’impulsivité. L’objectif de la personne concernée — ainsi que de ses proches, enseignants, supérieurs hiérarchiques et amis — est de pouvoir répondre aux exigences de la vie quotidienne, des relations et du travail de manière organisée, calme et détendue. Pour cela, il faut de la rétrospection, de la perspective, de la planification, de l’initiative, une bonne gestion de ses ressources et une vérification des résultats.

La prise en charge du TDAH est aujourd’hui multimodale et adaptée individuellement. Comme le trouble agit à plusieurs niveaux — neurobiologique, émotionnel et comportemental — les personnes concernées bénéficient le plus d’une thérapie combinant différents mécanismes d’action.

On peut distinguer, en principe, les composantes thérapeutiques suivantes : psychoéducation, coaching (auto-observation, auto-gestion, auto-instruction), psychothérapie, neuromodulation non médicamenteuse et médicaments. Les éléments qui occupent le premier plan dépendent de l’âge de la personne concernée, de l’intensité de la souffrance, des éventuelles comorbidités et des préférences personnelles.

Psychothérapie, psychoéducation, coaching du TDAH à Paris

Les approches psychothérapeutiques constituent un élément important du traitement. Elles agissent surtout sur le comportement, l’autorégulation, la motivation et la stabilisation émotionnelle. L’objectif de la thérapie est de réduire les limitations fonctionnelles et de construire des stratégies adaptatives.

Les méthodes psychothérapeutiques et psychosociales importantes sont :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : entraînement à l’organisation, à la gestion du temps, à la régulation de l’attention, au contrôle des impulsions et à la régulation émotionnelle; la procrastination. Et aussi: le self-concept post-diagnostic, le travail, les relations avec les autres, l’hyperfocus négatif et négativisme développé suite à un grand nombre de situations de rejet et d’échec, réels ou imaginés, au cours de la vie) etc. La TCC doit vraiment être orientée sur les spécificités du TDAH. Avec la prise en charge médicamenteuse, elle constitue le traitement de 1ère intention (données probantes. Mais: voir aussi The Politics of Mental Health)
• Les approches tenant compte de facteurs biographiques, comme la thérapie des schémas (cf. la recherche de Lücke et al, 2017)
• La DBT (Dialectical Behavior Therapy) a été adaptée pour le TDAH par le Dr A. Philipsen, parmi d’autres (meta-analyse DBT for ADHD). Voici un article sur la DBT pour le TDAH (en anglais). La thérapie comportementale dialectique (DBT) enseigne aux personnes à gérer leurs symptômes de TDAH en utilisant quatre compétences fondamentales de la DBT : la pleine conscience, la tolérance à la détresse, la régulation des émotions et l’efficacité interpersonnelle. Voir aussi: Dialectical Behavior Therapy Gets Our Attention, DBT workbook for ADHD (date de parution fin 2026), et d’autres livres DBT pour TDAH, par ex. L. Tucker (2026), ou  Laurie Palagyi (2025). En Francais: Cahier d’exercices DBT – Je ne connais aucun de ces livres pour l’instant
• Thérapie du trauma ou de l’anxiété, en présence de comorbidités (>70% des personnes avec un TDAH). Par ex. EMDR, IFS, (voir aussi IFS, trauma and ADHD)
• ACT ou Acceptance and Commitment Therapy: il devient plus facile d’apprendre à vivre avec ses symptômes lorsqu’on est au clair par rapport à ses valeurs et en quoi tout ce que nous devons faire et apprendre nous permettra de vivre une vie en accord avec nos valeurs. La motivation est différente et donc les résultats. Pour ma part, je recommande ces livres: ACT workbooks, je ne connais pas celui de Laurie Palagyi (2025). Card deck pour la régulation émotionnelle ACT Daily Card Deck
• D’autres approches émergentes: Les approches centrées sur les forces et les ressources (en complément des autres approches, pas en substitut): Les interventions visant à renforcer la connaissance que les personnes [avec un TDAH] ont de leurs forces et à promouvoir l’usage quotidien de leurs forces personnelles pourraient avoir des applications universelles pour améliorer le bien‑être à l’âge adulte (Hargitai et al 2025)
• Psychoéducation : compréhension du trouble, de ses bases neurobiologiques et de ses répercussions concrètes au quotidien. Compte tenu de la grande variété de profils TDAH, les approches groupales ont des limites. Il est plus utile de créer un profil individuel pour chaque cas
• Coaching / structuration du quotidien : mise en place de routines, recours à des aides externes, priorisation, gestion de la procrastination.
• Contexte familial / enfants: Entraînement aux compétences sociales, surtout chez les enfants et les adolescents. Conseil familial et parental : amélioration des interactions, gestion de l’irritabilité, mise en place de cadres clairs.

A lire: Special Report: ADHD Treatments Scorecard from ADDitude Readers

La place des médicaments

Un grand merci aux psychiatres qui ont fait du TDAH leur spécialité: Le diagnostic du TDAH à l’âge adulte est très difficile, surtout chez les femmes, dont la plupart des symptômes du TDAH sont masqués ou surcompensé, il y a un certain nombre de faux négatifs d’ailleurs. Elles consultent souvent pour les comorbidités qui découlent de leur TDAH: burnout, dépression, stress, etc. Et la prise en charge thérapeutique, notamment médicamenteuse, est compliquée aussi.

D’ailleurs, si je m’exprime au sujet de la prise en charge médicamenteuse, c’est ce que ce sujet est souvent abordé par les patients en séance. Plusieurs fois des patients ont répondu « je ne prendrais pas de médicament » lorsque la question du bilan TDAH a été évoqué (ça ne se posait donc pas encore…). Je réponds en général qu’il faut avoir cette discussion avec ceux dont c’est le métier: les psychiatres Mais comme je souhaite quand même soutenir mes patients dans cette décision et sans que ça prenne trop de temps dans les séances, voici quelques infos utiles à connaître.

Les médicaments font aussi partie d’une prise en charge multimodale lorsque cela est indiqué: Le patient reste libre de sa décision d’en prendre ou pas après avoir recueilli les renseignements nécessaires auprès de son psychiatre. Les médicaments – il y a un grand nombre – sont en général intégrés à un plan de soins personnalisé, entre autres lorsque les mesures psychoéducatives et psychologiques ne suffisent pas à elles seules.

Les consultations en psychiatrie sont souvent très courtes (généralement de 15 à 30 minutes), ce qui ne permet pas d’aborder de manière exhaustive tous les aspects de la prise en charge médicamenteuse : suivi des effets secondaires, ajustements fins, éducation du patient, discussion des comorbidités et de leur éventuelle prise en charge médicamenteuse (cf. tableau ci-dessus), ou encore impact des médicaments sur la vie quotidienne.

La psychothérapie agit surtout au niveau fonctionnel du TDAH : elle ne modifie pas directement les bases neurobiologiques, mais elle aide de manière importante à compenser les symptômes et à prévenir les problèmes secondaires.

Selon les symptômes et les comorbidités, le médecin va prescrire un ou plusieurs médicaments, cf. ci-dessus (source: Krause und Krause).

Sur le rôle des compléments alimentaires ou nutraceuticals, cf. l’article sur la psychonutrition.

Selon le Dr med. Astrid Neuy (cf. Das andere ADHS, 2025, elle parle de médicaments dans la 2è moitié du webinar), on n’éloignerait actuellement en Allemagne d’une approche « psychothérapie d’abord, ensuite médicaments » dans la prise en charge du TDAH (les fameuses « Leitlinien », recommendations officielles pour la prise en charge du TDAH en Allemagne). Pourquoi? Parce qu’il s’agit d’un trouble neuro-développemental. Si les symptômes qui sont au premier plan pour le patient relèvent du TDAH (problèmes d’attention, d’organisation etc.), faire une thérapie, surtout de type psychanalytique sur votre enfance, n’a peu de sens pour elle. Votre qualité de vie sera améliorée avec une prise de médicaments adaptée à vos symptômes (par ex. attention, désorganisation, labilité émotionnelle etc.). Les medicaments donneraient plus de clarté dans la tête et une peau plus épaisse (contre les situation pouvant créer sinon de fréquents et épuisants « déraillements émotionnels »). Pouvoir se concentrer sans forcer en permanence et être moins réactif émotionnellement protégerait contre l’épuisement.

De la même manière, le psychiatre Dr Nader Perroud estime que les thérapies cognitivo-comportementales sont souvent peu efficaces sans médicament stimulant: les patients ne feraient pas les devoirs sans stimulants…

Néanmoins, selon elle la prise de médicaments devrait être considérée comme provisoire, elle serait indiquée avant tout dans des phases de vie les plus exigeants concernant les difficultés venant avec un TDAH, donc les années d’études, de formation professionnelle etc. On devrait faire un essai d’arrêt du médicaments à peu près tous les ans. Mais certains personnes seraient surpris de ce dont ils sont capables même à l’âge avancé, 50-60 ans, avec un traitement médicamenteux. Il ne faut pas oublier que les personnes concernées par le TDAH sont tous sur un spectre en termes de gravité de chaque symptôme, les médicaments ne remplacent pas l’apprentissage de compétences, et de nombreux personnes concernés par le TDAH ne se trouvent jamais dans un contexte clinique / psychiatrique parce que leurs symptômes ne sont pas assez entravants pour eux, leur environnement et choix de métier leur permet un équilibre sans médicaments. Les facteurs environnement, hygiène de vie sont très importants: les personnes pratiquant du sport régulièrement, vivant dans un environnement rural (surcharge sensorielle du milieu urbain) etc. seraient davantage protégés par rapport à l’expression de symptômes. Dans son expérience, le neurofeedback apporterait peu en cas de TDAH. Le choix de métier (environnement de travail propice et intérêt / passion) serait important dans le mieux-être. Excellent résumé nuancé par le Dr Neuy (sans un seul mot par rapport aux effets secondaires à court et à long terme néanmoins): je regrette qu’il n’existe pas en français.

On trouve un grand nombre d’informations sur la prise en charge médicamenteuse sur le site TDAH age adulte, dont « Résultats de l’enquête sur l’arrêt du traitement pour le TDAH » ou Données quantitatives de l’enquête sur l’arrêt du méthylphénidate. Gardez à l’esprit que 42 personnes est un petit échantillon, et l’enquête portait justement sur l’arrêt de la prise de médicament (elle ne dit donc rien sur l’expérience de ceux qui sont aidés par le médicament) et porte sur plusieurs types de molécules différentes… Je partage ce site à cause de la grande quantité d’informations, mais ne peux me prononcer sur le sérieux dans l’absolu des articles, je n’ai passé que quelques minutes dessus. N’hésitez pas à me faire un retour. Voir aussi: (pdf fulltext dispo) Reasons for treatment changes in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a chart review study

Le TDAH est une question de spectre, de nombreux personnes peuvent être concernés par le diagnostic et les spécificités qui viennent avec mais se situer dans une simple variante par rapport à la norme: ils réussissent leur vie, ont des symptômes légers, un environnement approprié, peu ou pas de comorbidités et ne vont pas consulter.

D’autres peuvent être plus massivement souffrir de symptômes centraux du TDAH et de comorbidités et être entravés dans leur développement, dans leur relations, leur accomplissement, leur chances d’améliorer leur santé mentale. La question de la prise en charge médicamenteuse est donc loin d’être anodine. Certains auront accès à une amélioration satisfaisante sans médicaments mais d’autres non. Progressivement ils comprennent mieux leur symptômes spécifiques et acceptent parfois plusieurs mois après le diagnostic de faire une tentative avec un des médicaments proposés. Gardez à l’esprit, ne pas prendre des médicaments peut avoir un coût aussi: dans un certain nombre de cas, la thérapie risque de stagner à un moment.

Sur son website, le Dr. Neuy énumère les conséquences d’un TDAH non traité, qui peuvent être, au cours de la vie, les suivantes :

• De moins bonnes notes à l’école, des diplômes scolaires et universitaires moins élevés
• Conséquence du point précédent, les diplômes: de moins bonnes chances de réaliser votre potentiel et de trouver un travail en adéquation avec votre niveau d’intelligence
• Des périodes fréquentes de chômage
• Des doutes importants sur soi-même et une faible estime de soi
• Une position d’outsider
• Des divorces plus fréquents et des conflits dans la relation
• Des grossesses précoces
• La criminalité, ainsi qu’un risque d’accident plus élevé, suicidalité plus élevée 
• Des membres de la famille qui développent également d’autres troubles psychiques en raison de cette charge
• Le développement d’une addiction, des troubles liés à des addictions
• De nombreux échecs, déceptions et revers
• Les nombreuses situations de stress se traduisent souvent aussi en comorbidités, dépression etc. [liste complétée avec des informations de ses webinars]

Est-ce que vous aimeriez être moins réactif ou débordé émotionnellement, mais cela vous semble décorrélé de votre volonté ? Avez-vous envie de perdre du poids tout en éprouvant des difficultés quasi-insurmontables pour y parvenir ?

Le manque de temps des consultations psychiatriques semble être un facteur majeur de drop-out thérapeutique, surtout pour des patients comme les femmes adultes avec TDAH, qui ont besoin d’une approche plus globale et personnalisée. C’est pourquoi une collaboration entre psychiatre, psychothérapeute (et d’autres intervenants) est souvent essentielle pour une prise en charge complète.

Il en existe un grand nombre de médicaments différents – stimulant ou non. Pour certains, on dispose de nombreuses années d’expérience. Ils aident de nombreux patients à avoir plus de clarté mentale, à pouvoir commencer et terminer leurs activités, et donc à vivre davantage d’expériences de réussite. Cela a un effet positif sur l’estime de soi, qui est souvent très altérée chez les personnes avec un TDAH. Ce n’est pas à négliger.

La réactivité émotionnelle est également réduite avec traitement médicamenteux (dont les stimulants), ce qui permet à de nombreuses personnes d’avoir moins de stress et souvent de meilleures relations.

Selon le Dr. Russel Barkley « un TDAH modéré à sévère justifie absolument un traitement médicamenteux » (source).

La compliance / l’adhérence sont vraiment importantes. Pour que la prise de médicament soit une réussite, il est important d’être patient, de titrer (commencer avec une dose vraiment faible et augmenter très progressivement, notamment pour la Ritaline / méthylphénidate, etc.). Si vous êtes maladroit, impatient, ou pas très réveillé le matin, pensez à diviser le comprimé en deux la veille si vous devez commencer avec un dosage qui l’exige. Bottom line: don’t overdose. Avoir le goût du risque n’aide pas, et on trouve tous ces caractéristiques fréquemment chez le profil TDAH.

Si un type de molécule ne semble pas convenir, il en existe de nombreuses autres : cela peut valoir le coup d’en essayer une autre. C’est courant d’en essayer plusieurs, à différents dosages, avant de trouver celui qui convient: soyez patients. Pour de nombreuses personnes, c’est la deuxième, voire la troisième molécule qui convient, il faut donc s’attendre à une démarche itérative : on parle d’approche rotative.

Le scepticisme de certains doit aussi être entendu. Si ces médicaments existent depuis longtemps pour beaucoup d’entre eux et que leurs effets et effets secondaires sont bien connus, on dispose de peu de données dans certaines situations (par exemple chez les femmes atteintes d’endométriose ; cf. l’article de Dr Brighten – je n’ai pas d’avis sur ce sujet et ne peux pas me prononcer sur le sérieux ou la qualité de ce texte, mais je pense que certains sujets / types de populations sont encore insuffisamment couverts par la recherche (Dr Brighten cite des études pubmed que je n’ai pas regardé en détail, mais est vendeuse de compléments alimentaires aussi..).

D’ailleurs, Krause und Krause évoquent l’effet sympathomimétiques des médicament stimulants (cf. aussi Pharmazeutische Zeitung et DocCheck) ainsi que l’effet (faiblement) anticholinergique. Dans un souci de complétude je vais donc aussi évoquer mes questionnements ici par rapport à ces effets, des stimulants, sur des patients qui ont des problèmes de santé, comme par exemple une inflammation chronique, auxquelles je n’ai pas de réponse pour l’instant: ces aspects me semblent insuffisamment étudiés. Rencontrerez-vous davantage de problèmes de douleurs (d’origine inflammatoire ou musculaire) sous stimulants? Je n’ai pas de réponse, on sait que les médicaments sympathomimétiques augmentent le tonus musculaire. Les profils TDAH ont souvent déjà de base des problèmes d’hypertonus musculaire (muscles trapèzes douloureux, crampes dans les jambes, bruxisme) en lien avec l’agitation interne / le stress. Sur l’effet anticholinergique je n’ai peu de sources spécifiques concernant les médicaments prescrits en cas de TDAH, pour un récapitulatif général voir The anticholinergic burden: from research to practice (2022).

Gardez à l’esprit que dans votre cas spécifique, l’analyse coûts-bénéfices peut être largement favorable à la prise de médicaments stimulants, a fortiori à court terme. En aucun cas il ne s’agit ici de vous dissuader d’un traitement dont les avantages peuvent être très supérieurs aux inconvénients dans votre cas particulier et surtout à court et moyen terme. Il s’agit simplement de bien peser le pour et le contre dans chaque cas, pour garantir une qualité de traitement égale pour tous les patients, quelque soit votre situation de départ. Voir aussi Sex differences in pharmacokinetics predict adverse drug reactions in women.

Dans leur livre « Die Welt der Frauen und Mädchen mit AD(H)S« , les quatre auteurs, toutes psychiatres et psychologues pour TDAH, concluent par rapport aux médicaments que les personnes concernées par un TDAH « léger », peuvent se limiter aux interventions thérapeutiques psychosociales (psychothérapie, coaching, etc.), lorsque la sévérité des symptômes TDAH est modéré ou sévère, le traitement de 1ère intention serait un ou des médicament(s) ou médicament(s) et psychothérapie. Parlez donc avec votre psychiatre qui a posé le diagnostic de la question du type de symptômes et de leur degrés de sévérité dans votre cas précis et de la meilleure prise en charge.

Pour ceux qui veulent creuser les spécificités de la prise en charge médicamenteuse pour les patients féminins (et la place de l’Atomoxetine): The female side of pharmacotherapy for ADHD—A systematic literature review (2020).

Une étude de 2025, publié dans The Lancet, conclut « Stimulants and atomoxetine were the only interventions with evidence of beneficial effects in terms of reducing ADHD core symptoms in the short term, supported by both self-reported and clinician-reported ratings. However, atomoxetine was less acceptable than placebo. Medications for ADHD were not efficacious on additional relevant outcomes, such as quality of life, and evidence in the longer term is underinvestigated. » (Comparative efficacy and acceptability of pharmacological, psychological, and neurostimulatory interventions for ADHD in adults, Ostinelli et al, 2025)

Il y a beaucoup d’informations qui peuvent paraître contradictoires. D’un côté, le Dr Neuy écrit dans son livre ADHS Kompakt que le méthylphénidate est le médicament utilisé en psychiatrie avec probablement le meilleur profil thérapeutique (donc en termes d’efficacité et d’effets secondaires, etc.) et qu’il est utilisé depuis 70 ans. Elle dit aussi que ce médicament serait prescrit à seulement 30 % des personnes avec un TDAH, ce qui serait insuffisant. Il permettrait aux patients de faire l’expérience de réussites qui feraient souvent défaut jusqu’alors. Cela aurait un impact sur l’image de soi et la confiance en soi, qui sont très importantes pour sortir de la procrastination et de l’évitement, deux freins importants à une vie plus épanouissante.

D’un autre côté, les conclusions de deux systematic reviews parues dans Cochrane review sont plus mitigées : Immediate‐release methylphenidate / adults et Extended‐release methylphenidate / adults. Le fait d’être utilisé depuis longtemps ne veut pas dire qu’on ait des données fiables sur l’absence d’effets secondaires à longue terme, surtout pour des groupes peu étudié.

Nutraceuticals / compléments alimentaires

Le controversé Dr Daniel Amen indique dans son livre « Healing ADD » qu’il prescrivait auparavant systématiquement des médicaments, mais qu’il essaie désormais d’abord des compléments alimentaires, avec de bons résultats (il y en a de nombreux, cf. le tableau dans l’article psychonutrition). Mais il a une approche très ciblé avec un typologie de 7 sous-types de TDAH, peu pratiquée ailleurs.

Le Dr Astrid Neuy, qui doit quant à elle prendre en charge une patientèle plutôt sévèrement atteinte par les symptômes, considère en revanche que, concernant les symptômes centraux du TDAH, les compléments alimentaires ne sont pas équivalents aux stimulants, a fortiori un seul. Chez certains patients (contexte très favorable, et expression des symptômes légère), cela peut être « suffisant » par période au moins, surtout si on associe plusieurs nutraceuticals, une approche psychothérapeutique adaptée et des changements d’hygiène de vie.

Pas de one-size fits all

C’est donc au cas par cas, certains patients auront l’impression d’avoir enfin une chance de mener une vie normale grâce aux médicaments, leur progression thérapeutique plafonnera sans traitement médicamenteux. D’autres (avec un bon niveau d’intelligence, une expression relativement faible des symptômes, et un environnement favorable) apprendront simplement à mieux comprendre leurs symptômes et à adapter leur vie pour atteindre un bon niveau de bien-être – sans prise de médicaments. Certains peuvent avoir intérêt à le prendre sur une durée limitée, le temps d’améliorer leur estime de soi, leur self-concept etc. voir de finir leurs études, leur thèse de doctorat ou de réussir une reconversion professionnelle.

Le Dr Amen dit sur son Insta: « Refuser un traitement du TDAH à une personne qui en a réellement besoin, c’est un peu comme demander à quelqu’un qui voit mal de vivre sans lunettes.

De la même façon que les lunettes ne changent pas qui l’on est, mais aident à voir plus clairement, le traitement approprié du TDAH ne change pas la personnalité de quelqu’un. Il aide à lever des obstacles qui peuvent entraver la concentration, l’organisation, le passage à l’action et l’accès à son plein potentiel.

Le traitement n’est pas le même pour tout le monde. Pour certaines personnes, les médicaments peuvent changer la vie. Pour d’autres, le meilleur plan peut inclure l’exercice physique, l’alimentation, la thérapie, le coaching, des habitudes de vie saines, ou une combinaison de ces approches. L’objectif est toujours de trouver le traitement qui convient à la personne. »

Pour conclure sur la partie médicaments

Les américains disent pills don’t teach skills, les médicaments sont une aide, mais ne vous dispensent pas d’apprendre à gérer vos symptômes. J’ai essayé de couvrir différents cas de figure et perspectives sur le sujet du traitement médicamenteux du TDAH, en m’appuyant sur une variété de sources de qualité, notamment la recherche récente, l’ouvrage des Drs. Krause et Krause, les livres du Dr. Astrid Neuy, ainsi que ses conférences, entre autres.

Pour toute question relative à la prise en charge médicamenteuse, prenez rendez-vous auprès de votre psychiatre qui est formé à cela. Mon objectif avec cette partie sur les médicaments est simplement de fournir quelques renseignements, pour éviter, encore une fois, d’avoir à utiliser le temps des séances de thérapie pour cela, temps qui doit être consacré par exemple aux problèmes de dysrégulation émotionnelle et de procrastination, aux compétences relationnelles, à l’estime de soi et au self-concept post-diagnostic.

Ressources

• ADDitude Reader Survey Reveals ADHD Treatment Trends & Barriers to Care
• Treatment scorecard

Hygiène de vie / activité physique

L’hygiène de vie semble essentielle dans tous les cas: sport – surtout cardio – pour certains tous les jours, bonne qualité de sommeil, lumière, alimentation.

Si le sommeil est excessivement important pour que le cerveau TDAH fonctionne mieux et les symptômes s’expriment moins, les personnes avec un TDAH rencontrent souvent des troubles du sommeil, souvent d’endormissement (en anglais sleep onset latency): On parle de toute la vie passé en jet-lag, la production de la mélatonine se fera plus tardivement dans la journée chez le sujet TDAH, raison pour laquelle on associe souvent une prise de mélatonine au traitement. Mais ce n’est qu’un aspect de la question du sommeil des profils TDAH. Si vous avec une exercice professionnelle qui vous oblige à être au travail à 9h, la question du sommeil est très importante à régler d’une façon ou d’une autre (cf. le livre de Stephanie R. « Sleep more« ).

Raisons du sous-diagnostic du TDAH

Seuls 10 à 20 % des personnes statistiquement concernées par le TDAH sont diagnostiquées et prises en charge (source Dr Astrid Neuy ADHS kompakt). Voici les raisons des nombreux cas sous-diagnostiqués ou diagnostiqués tardivement, à l’âge adulte:

• Symptômes masqués : Chez les adultes/femmes, sur-adaptation et compensation par routines ou internalisation (procrastination vs hyperactivité visible, agitation/tension intérieure vs hyperactivité visible) ; rétrospectif depuis l’enfance souvent inaperçu.
• Chevauchements : Confusion avec dépression, anxiété, troubles borderline, bipolaires ou sommeil ; pas de biomarqueur, diagnostic subjectif.
• Biais historiques : Vu comme trouble enfantin (« disparaît à l’âge adulte« ), sous-reconnu chez filles/non perturbatrices ; accès limité aux spécialistes.
• Dynamisme cognitif: Le TDAH passe souvent inaperçu, notamment parce qu’il s’accompagne aussi de caractéristiques positives. Les adultes atteints de TDAH se distinguent par leur inventivité et leur capacité à résoudre des problèmes de manière originale. On parle aujourd’hui de dynamisme cognitif pour décrire ces qualités. Bien que facilement distraites, les personnes avec un TDAH, lorsqu’elles entrent dans leur zone, font preuve d’une détermination remarquable et s’investissent profondément dans les tâches qui les passionnent. Elles développent également de nombreuses stratégies compensatoires des fonctions exécutives, leur permettant de fonctionner à un niveau élevé sans que leur TDAH ne soit nécessairement identifié. Source Additude
• Pas de profil (proto)typique TDAH: chaque cas est un ensemble hétérogène de sous-critères parfois contradictoires (hyperactivité au 1er plan vs profil inattentif-hypoactif); l’expression des symptômes est fortement dépendante des ressources internes et externes (niveau d’intelligence, contexte social etc.), de l’environnement. Spectre de l’expression des symptômes très large: de la simple variabilité par rapport à une norme au trouble voir handicap dans certains cas. Les média n’aident pas et montrent (amplifient) les cas les plus spectaculaires au niveau des symptômes (c’est mieux pour l’audimètre). Par opposition: on a un profil plutôt clair d’un profil par ex. dépressif (présence de tristesse, pessimisme, léthargie, passivité, anhédonie etc.)
• Les symptômes sont ego-syntones pour la personne concernée: si elle se sent souvent différente des autres, elle ne s’identifie pas avec la question de la neurodiversité puisqu’elle a ce fonctionnement dès la naissance, elle ne se connaît qu’avec ce fonctionnement

Une fois le diagnostic posé, les personnes concernées se sentent en général soulagées de mieux comprendre leur trajectoire biographique et vivent leur diagnostic tardif comme une perte d’opportunité (par rapport à ce que leur vie aurait pu être s’ils avaient reçu un diagnostic plus tôt dans leur vie). Il y a donc souvent aussi un certain nombre de deuils à faire.

• ADHD in Women and Girls: Why Female Symptoms Slip Through Diagnostic Cracks

• Barriers to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Diagnosis in Adults – U.S. Department of Health & Human Services

Aspects positifs du TDAH: les forces et les ressources

C’est un sujet qui est discuté de manière controversée, nombreux sont ceux qui mettent en garde contre une idéalisation du TDAH, qui vient avec des problèmes sérieux pour un grand nombre de patients. Mais il semble de plus en plus incontestable que cette forme de neurodiversité vient aussi avec certains particularités qui sont incontestablement des qualités: curiosité, courage, initiative, engagement, créativité, flexibilité, spontanéité, non-conformisme, hyper-focus (donc connaissances très approfondies dans un domaine), énergie, pensée divergente, ténacité, etc. (cf. Dr med. Astrid Neuy-Lobkowicz qui s’appuie sur les publications de Thom Hartmann, Dr Ed. Hallowell, Dr Kathleen Nadeau, cf. aussi les pdf ci-dessous), une grande capacité de travail (en tout cas en phase hyperactive). Cf. ci-dessus, certains parlent aussi de dynamisme cognitif.

De mon point de vue, le travail porte aussi là dessus: mieux utiliser ces qualités pour soi, pour construire sa trajectoire biographique de manière plus active et consciente. Le Dr. Russel Ramsay quant à lui met en garde contre des affirmations exagérées par rapport à des super pouvoirs etc. de profils TDAH. Dans son dernier ouvrage, « Once I Get Started » (2026), il explique qu’on n’a pas d’études confirmant un avantage du fonctionnement TDAH par rapport à l’entrepreneuriat ou la créativité. Ces deux aspects en particuliers convergeraient avec la population générale: chez les profils TDAH aussi, il y a ceux qui en ont peu, moyennement ou beaucoup. En tout cas, les nombreux entrepreneurs ayant communiqué sur leur TDAH publiquement confirment: réussir en tant qu’entrepreneur est possible avec un TDAH.

Néanmoins, dans l’article Entrepreneurship and psychological disorders: How ADHD can be productively harnessed, un lien est fait entre certaines caractéristiques de personnes avec un TDAH, comme l’impatience (critère impulsivité), et certains traits positifs dans un contexte entrepreuneurial, comme la proactivité et la capacité à prendre des risques:

Voir aussi: TDAH et travail

Conclusion

Sachez qu’il n’est jamais trop tard : les personnes avec un TDAH, pris en charge de manière adéquate (multimodale en général), peuvent apprendre à gérer leur trouble et à s’épanouir dans leurs relations. Ils arrivent à s’accomplir professionnellement selon leurs potentialités réelles.

Pour échanger sur vos objectifs et connaître mon approche thérapeutique:

Ressources

Articles et vidéos

Vidéos

• Chaine Youtube Therapy in a nutshell: The Neuroscience of ADHD and Emotional Dysregulation
• Chaine Youtube Additude Magazine
• Dr Russel Barkley sur youtube
• Chaine Youtube ADHD Chatter Podcast: certains intervenants (à regarder très sélectivement)

Articles

• 50 trucs de gestion du déficit d’attention de l’adulte (Dr. E. Hallowell)
• En allemand: Viel mehr AD(H)S-Diagnosen bei Erwachsenen, Körperliche Symptome – Ausgelöst durch ADHS
• Right Goal, Wrong Strategy — 11 New Treatment Ideas
• Feel Like You’re “Flunking” Treatment? You’re Not. (And You’re Also Not Alone.)
• “What It Feels Like Living with Undiagnosed ADHD”
• ADHD Explainer – Ron Sterling MD : My Complete 2013 Book as a Post

Card Decks ADHD

• Anglais: ADHDoable, extraits: sur Amazon et sur l’Insta de l’auteur, Dr. Perry Mandanis.
• ACT Coping Cards: Digital Edition: A Swipeable Deck of 60 Evidence-Based Skills for Anxiety, ADHD, and Emotional Overwhelm
• 24 Double-Sided ADHD Therapy Tools & Coping Skills Cards for Adults & Teens – Executive Function, Anxiety Relief & ADHD 
• Allemand: Dr Astrid Neuy a fait un aussi, Hallo ADHS Plagegeister
• Le meilleur sera celui que vous ferez pour vous même

Outils de screening

• ASRS (fr.); ASRS (english)
• WURS français: cf. pdf ci-dessous (sans cotation)
• WURS (english / online), WURS (english / pdf)
• CAARS (english / pdf)
• Copeland Symptom List Adult Attention Deficit Disorder (english / pdf)

Autres outils complémentaires / de connaissance de soi

Le « TDAH feminin », et la « Rejection Sensitive Dysphoria »: questionnaires non-officiels, ne se chevauchant actuellement pas avec les critères diagnostiques du TDAH du DSM (donc ceux sur lesquels se basent les bilans TDAH), mais 90% des femmes TDAH souffriraient de RSD (cf. la recherche de Dr William Dodson). Cela dit, vous pouvez être concernée par la RSD sans avoir un TDAH: on rencontre ces symptômes dans de nombreux autres troubles, comme l’anxiété sociale par exemple.

Nb. Selon la thèse de doctorat de S. Allgayer (2020), le WURS serait plus précis pour identifier même les patients féminins avec TDAH que le SASI.

• français: Test TDAH Femme Adulte

• english: female ADHD test on ADDitude website.
• also, see PDF below: Women’s ADHS Self-Assessment Symptoms Inventory (SASI, Nadeau & Quinn), scroll down (Cf. aussi: Females with ADHD (2020))

Questionnaire Rejection Sensitive Dysphoria: Symptom Test RSD (there is no official questionnaire)

ASRS français

ASRS français et WURS 25

Women and ADHD

Les aspects positifs du TDAH

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Girls and Women with ADHD: our missed forgotten and most vulnerable

DBT et TDAH

L’article Thérapie du TDAH – Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité à Paris et en ligne est apparu en premier sur Regina Koehler.

Qui n’a jamais rêvé de « laisser tomber » son travail ? Mais entre frustration et agir il y a souvent un mur fait de peur, doutes, questions ouvertes. La plupart des personnes se résignent et acceptent leur sort avec fatalisme. Jusqu’à ce qu’ils se réveillent un matin, en burnout, dépressif, sans élan vital.

Que faire ? Comment dépasser ce mur de doutes ? Comment trouver un travail qui nous correspond vraiment ? Comment retrouver un sentiment d’autodétermination, de contrôle sur notre vie, de motivation, qui fait avancer et porte nos projets ?

Dans la réalité, un changement de voie professionnelle doit être réfléchi, bien préparé et s’ancre dans une connaissance de soi et du marché. Dans ces conditions, il est souvent le meilleur moyen pour éviter un burnout ultérieur.

Il s’agit de découvrir nos talents et valeurs, nos sources de motivation, de sens dans la vie, ce sont eux qui nous permettent d’exceller dans notre prochain projet professionnel.

L’humain a besoin d’essayer des choses nouvelles, de se développer.

Si vous répondez par l’affirmative à ces 4 questions, vous êtes probablement bien là où vous êtes :

• Vous êtes entièrement satisfait de votre travail, et le feriez aussi si vous gagniez
  moins ?
• Vos conditions de travail vous permettent de faire un travail vraiment excellent ?
• Vous travaillez de manière autonome, autodéterminé ?
• Votre travail a-t-il un sens, est-il utile ?

Le sens de ce que nous faisons et l’autonomie sont en effet des motivateurs importants, qui permettent d’éloigner le burnout.

Les gens qui franchissent le pas ont souvent un « déclencheur » dans leur vie : mort d’un proche, maladie, etc. C’est la goutte qui fait déborder le vase.

Mais dans l’idéal, on n’attend pas un évènement traumatisant ou stressant pour agir : nous n’avons qu’une vie.

Pour poser vos questions sur un accompagnement de votre projet de reconversion à Paris

Vous couper temporairement de vos habitudes, vos routines, vos distractions peut vous aider à trouver la cause pour votre insatisfaction. Un w-e à un endroit où vous n’êtes jamais allé, la méditation etc. peuvent vous permettre de vous retrouver, vous reconnecter à vos intuitions, de clarifier vos pensées.

Il est plus difficile d’envisager une situation de changement comme une opportunité si d’autres prennent la décision à notre place (licenciement par exemple.). Il est toujours mieux de garder un sentiment de contrôle dans sa vie, la perte de contrôle peut être traumatisante. Mais ce n’est pas toujours possible et il faut apprendre à bien vivre ces situations aussi (malgré leur potentiel traumatisant).

Comment trouver une nouvelle identité professionnelle ?

Le premier pas c’est de conscientiser vos forces, vos qualités, vos compétences.

On peut avancer aussi sans reprise d’études, mais sachez que de plus en plus de personnes reprennent les études même passé 50 ans (et même pour des formations longues) : la durée de vie s’allonge, nous restons capables d’exercer une activité professionnelle plus tard dans notre vie, reprendre des études vaut donc le coup.

Selon Seligman (père de la psychologie positive), il y a trois types de travail :

• le job: on en vit, il remplit une
  fonction, même sans être motivant
• la carrière: nous nous engageons dans
  cette voie parce qu’elle nous permet d’avancer, de passer par différentes
  « étapes développementales » (on avance dans la hiérarchie ou sur
  différents postes)
• la vocation: nous travaillons avec
  dévouement, au-delà des horaires de travail officiels, trouvons des moyens pour
  nous améliorer, et feraient ce travail même si nous n’étions pas payés.

Nous devons donc trouver nos talents, ceux qui nous épanouiront professionnellement. Mais la partie intellectuelle de ce travail ne doit pas prendre trop de temps. Un changement de voie professionnel peut prendre plusieurs années, ne passez donc pas trop de temps avec cette étape. Vous devez investir surtout dans le faire.

Les études ont montré qu’on va aller vers plus de consumérisme, matérialisme et des métiers à prestige lorsque nous avons un attachement non-secure (cf. Amir Levine « Secure », 2026). Cela impacte bien sûr nos choix professionnelles. Cela converge avec ce que nous savons, par exemple, du schéma « recherche d’approbation« , qui conduit également les personnes à aller vers des métiers qui apportent de la reconnaissance sociale, au détriment de leur épanouissement personnel.

Dans un 1er temps il est donc important de démêler la part de ces différentes influences dans ce qui vous pousse à aller vers tel ou tel métier. Connaître vos valeurs est important pour rectifier le tir.

« Doing comes first, knowing second » (Herminia Ibarra)

Pour trouver notre vocation, James Hillman conseille de s’intéresser à notre enfance (quand étions-nous heureux ? quelles étaient les situations / activités / moments où nous étions vraiment épanouis ?). Et de garder à l’esprit que même les évènements traumatiques, douloureux, que vous avez vécu contribuent à une connaissance de soi qui vous permet de trouver votre vocation, là où vous serez épanoui professionnellement.

Il n’y a pas un processus parfait pour trouver sa vocation. Il est plutôt important de développer une capacité à écouter ses voix intérieures, ses intuitions. Il s’agit de trouver vos talents naturels et de faire des essais, et encore plus d’essais et que vous appreniez de vos expériences et alliez chercher du conseil auprès de personnes de confiance.

Autre question importante : qu’est-ce que vous voulez changer ? Votre métier ? Votre environnement de travail (même type de travail mais dans une autre entreprise / un autre lieu physique, par exemple au fond c’est juste l’open space de votre entreprise que vous ne supportez plus) ?

Quoi qu’il arrive, vous pouvez planifier autant que vous voulez, vous devez agir si vous voulez changer de situation professionnelle. L’analysis-paralysis vous conduira à l’échec. La prise de risque réfléchie, le trial-and-error est le meilleur moyen pour trouver, progressivement, votre voie. Un stage, des entretiens avec des professionnels, peuvent être des bons premiers pas.

Pour faire ces premiers pas concrets, un plan provisoire, des hypothèses, suffisent, vous rectifierez le tir au fur et à mesure que vous avancerez dans votre connaissance de soi. Lancez-vous ! Et évitez de trop écouter les « carrier of concerns », ceux qui ont toujours peur de changer, et se sentiront menacés par votre progrès.

Posez vos questions sur un accompagnement de votre projet de reconversion

Bibliographie : Galli Zugaro, Stöhr: « Ich bin so frei » 2018

Illustration: Mindfulness on fb

voir aussi: Bénévolat | volunteering

Has your motivation to work declined? Maybe your values have shifted

« When I wrote my book Bring Your Brain to Work, I interviewed a number of people who went through career changes in midlife. Two common themes emerged from these discussions. First, many of these career switchers experienced a shift in their values, which changed their relationship to their work and their career trajectory. For example, a lawyer who had focused on achievement early in his career came to value benevolence and chose to use his expertise to run a nonprofit. Second, it was common for a shift in values to be caused by some kind of personal crisis such as an illness, injury, or the death of a loved one.

Often, these value-altering experiences occur in a haphazard way across the population. Illnesses, accidents, and family tragedies are generally not predictable events that occur to large portions of the population at once. »

L’article Reconversion professionelle – accompagnement à Paris et en Ile de France est apparu en premier sur Regina Koehler.

La plupart des surdoués réussissent bien professionnellement, comme le prouve l’étude longitudinale de Terman (1925). Mais aussi bien ceux qui réussissent que ceux qui réussissent moins bien rencontrent souvent des situations vécues comme problématiques.

Comme les surdoués ont souvent des exigences élevées envers eux-mêmes (cf. aussi « thérapie des schémas et des modes« ) et sont souvent perfectionnistes, ils sous-estiment leurs capacités, doutent d’eux-mêmes et se mettent beaucoup de pression (cf. aussi burnout).

Les surdoués sont sur-conscients de tout ce qu’ils ne savent pas ou ne maîtrisent pas. Et ce d’autant plus qu’ils se consacrent intensément à un domaine.

Un juriste surdoué : « je pense que je vois trop de choses et que je perçois trop dans mon environnement professionnel. Je vois toutes les incohérences dans nos processus et les défauts de ma hiérarchie et c’est donc difficile pour moi de respecter les consignes de ma hiérarchie. Parfois je rêve de pouvoir me concentrer sur l’essentiel et d’être capable de juste faire « service minimum » dans mon travail, sans me poser de questions ».

Des propositions d’amélioration, des remarques critiques, des solutions inhabituelles ou des manière peu orthodoxes de faire le travail rencontrent souvent l’irritation et la contestation des collègues et de la hiérarchie.

Une assistante sociale surdouée relate qu’elle arrive à régler des problèmes de famille complexes mais est en même temps à peine capable de faire le travail administratif nécessaire (rédiger les rapports, classements). Elle s’ennuyait tellement qu’elle était incapable de se concentrer à des tâches routinières. Les surdoués ont souvent beaucoup plus de mal avec ces tâches qu’avec les tâches exigeants et complexes (cf. aussi « reconversion », dans l’onglet « Focus »)

Trouver sa voie en tant que surdoué

Poser vos question sur une prise en charge haut potentiel à Paris

Ce sont souvent nos rêves d’enfance qui livrent des indices sur nos talents cachés. Il ne faudra pas les dévaloriser, ou dire qu’on est « trop vieux pour ça » etc. Un autre indice c’est le domaine où on se sent le plus défié. Pour les surdoués, cela équivaut souvent à « s’amuser ».

Mais cela comporte encore un autre aspect : craindre d’échouer précisément dans ce domaine, celui qui fait le plus sens pour nous.

Certains évitent une vie entière la confrontation avec ce domaine, celui de leur plus grand talent. Parce que c’est précisément là qu’on est le plus exigeant envers soi-même, et les plus grands doutes nous habitent.

C’est en ce sens que la peur de certains domaines serait également un indice pour trouver nos talents.

Ainsi, une personne dotée de capacités d’écrivain peut avoir le plus grand mal à rédiger ne serait-ce qu’une carte postale, un peintre peut refuser de vendre le moindre tableau, une pianiste peut abandonner la musique par peur des apparitions en public. Tragique mais évitable.

Autre aspect : beaucoup de surdoués disposent de plusieurs talents et ont beaucoup de mal à se décider pour l’un d’eux, puisque cela signifie délaisser les autres.

Dans tous les cas de figure, pour mieux découvrir sa voie, il peut être intéressant de suivre des cours du soir ou en ligne, d’étudier en autodidacte, de faire des stages même brefs, des stages d’observation.

Sous-performance? Prise en charge haut-potentiel à Paris:

La performance factuelle des surdoués dépend souvent de leur capacité à maîtriser leur insécurité dans leur travail et les imperfections de leur travail achevé.

Beaucoup de surdoués manquent de proportionnalité concernant leur travail, ils peuvent se sentir exceptionnels ou toujours insuffisants.

Les surdoués sont souvent des maîtres quand il s’agit de trouver des solutions astucieuses à des problèmes complexes, et des incapables quand il s’agit de les mettre en œuvre.

Il faut donc être astucieux pour passer de l’étude, de la réflexion, au faire.

Le perfectionnisme du surdoué nécessite un contrepoids de légèreté, de jeu, d’association libre, de « non-sens » (cf. thérapie des schémas et des modes : « enfant heureux », onglet « Approches »).

Ils doivent supporter l’insécurité et la possibilité (voir probabilité) qu’à la fin, ils ne vont pas être content de leur production. L’insatisfaction fait simplement partie de l’expérience, de la vie des surdoués.

Si j’ai 10 réponses possibles à une question, je ne dois pas passer une éternité à choisir la meilleure, mais je dois commencer avec une qui me semble suffisamment bonne, et puis, par tâtonnements progressifs, par « trial and error » (essai et erreur) avancer vers la bonne ou la meilleure réponse, la meilleure chose à faire. Voilà une démarche anti-« analysis-paralysis ».

Bibliographie

Andrea Brackmann: Jenseits der Norm – hochbegabt und hochsensibel?

Andrea Brackmann: Ganz normal hochbegabt. Leben als hochbegabter Erwachsener

Illustration: Georg Brandes, Femme holistique

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Pour poser vos questions sur un accompagnement en cas de problèmes avec votre hiérarchie: prenez rdv pour un 1er entretien tél. gratuit. – Paris et Ile de France

Pouvoir n’est pas violence, la violence est un outil du pouvoir, jamais de l’autorité. La violence utilise la contrainte, l’autorité exclut la contrainte. Il n’y a plus d’autorité, là où il y a violence. Une parole aliénante peut être une forme de violence. L’autorité se perd souvent dans des lieux où ils s’actualisent des conflits de pouvoir, là où il y a harcèlement il y  a pouvoir et non pas autorité.

Selon Ariane Bilheran (2009), l’autorité est souvent confondue avec le pouvoir. Le pouvoir est application de la force qui décide, ordonne, surveille et punit. L’autorité est une forme d’ascendance sur autrui, contractée par le champ du savoir. L’autorité est assurée par le temps (savoir ou expérience accumulée etc.). L’autorité peut, selon elle, être un corrélat du pouvoir, elle confère du crédit au pouvoir, elle augmente le pouvoir. « L’augmentation du pouvoir par l’autorité lui confère une action civilisatrice, et non destructrice ».

L’auteur considère que la crise de l’autorité est liée à une société qui méprise le savoir, ou pire, qui l’ignore et lui préfère le règne de l’opinion. « La vertu du pouvoir est la force, celle de l’autorité, la sagesse fondée sur un savoir » (…). Selon elle, « la brutalité actuelle des relations au travail provient bien d’une lacune en autorité. Personne ne répond plus de rien, le manager n’est plus qu’une fonction aux personnes interchangeables, et non pas un humain capable de dignité, d’engagement et de responsabilité ». Le temps n’est investi que pour le court terme et après soi le déluge » (Ariane Bilheran, L’autorité, 2009).

Pour poser vos questions sur une thérapie ou un coaching (Paris, Ile-de-France) en cas de problèmes avec votre hiérarchie: prenez rdv pour un 1er entretien tél. gratuit.

Le point de vue du professeur d’Ecole de commerce

Maurice Thévenet, professeur et « spécialiste en management », considère dans son oeuvre consacré au pouvoir que la notion d’autorité est plus complexe que celle du pouvoir. L’organisation, en donnant grade, titre et position hiérarchique, donnerait l’autorité, alors que le pouvoir serait gagné par la personne… Il rappelle que la racine latine « auctor » aurait donnée non seulement « auteur » mais aussi « augmenter », ce qui revient à cette idée du « pouvoir conférée » de l’autorité. Cette distinction est important pour ses préconisations ultérieures dans son livre : donner du pouvoir non seulement à la personne qui le recherche mais à ceux à qui un collectif confère les capacités d’exercer ce pouvoir. Pouvoir et autorité peuvent être similaires dans leur effet mais pas dans leur origine (M. Thevenet, 2008)

Selon Ariane Bilheran, le groupe où sévit du harcèlement se caractérise par une absence de régulation, de médiation, de tiers

Elle parle de déficit de régulation par le management, dont c’est le rôle, car le manager est censé poser le cadre, sécuriser, protéger son équipe et définir les « interdits fondamentaux ». Actuellement, le management serait souvent glorifié sur ce qu’elle appelle le « mode de la séduction perverse », ce qui génère un groupe qui souffre d’un déficit de sécurisation par son leader. Elle constate qu’aujourd’hui, l’enjeu du manager est souvent de ne pas déplaire, puisqu’il est, selon elle, déjà insécurisé dans sa position.

« Partout là où il y a du pouvoir sans contrepouvoir effectif, il y a abus de pouvoir » -Jeffrey Peffer

Le harcèlement s’instaurerait lorsque le management est tiraillé par cet enjeu séducteur de ne pas déplaire. Le management harcelant ne pourrait s’instaurer que dans des organisations de travail elles-mêmes harcelantes ou laxistes. Autrement dit, soit il est toléré par une direction qui ne sait pas gérer le phénomène, soit il est encouragé par une direction dont l’objet est de soumettre des salariés, soit il y a déni de cette attitude par la direction, parce que la vérité est difficile à admettre. Une fois que le système s’est « emballé », ce qui peut prendre plusieurs années, il ne peut se réguler de lui-même, et il arrive même que des indicateurs d’alerte soient au rouge vif, que des suicides surviennent, sans que cela ne crée un impact réel sur ou une remise en question de l’organisation du travail.

Depuis que les sociétés existent, les hommes s’adonnent à des jeux de pouvoir. Les humains rivalisent entre eux depuis des milliers d’années. Tout au long de l’histoire ils ont gaspillé du temps et une énergie considérables avec ces comportements. Ces comportements sont une réponse à l’anxiété.

Aujourd’hui, ils sont une « réponse » à différentes formes de stress générées par le monde du travail. Ils constituent des mécanismes d’adaptation dans des univers générateurs de défis et de concurrence accrue. Les dynamiques de pouvoir permettent, aux yeux de certains, de garantir la survie personnelle. La pression pour les résultats à court terme incite les salariés à privilégier leur sentiment de sécurité et leur survie organisationnelle, au détriment de l’équipe et de l’intérêt de l’entreprise.

« Never doubt that a small group of thoughtful,committed citizens can change the world. Indeed, it’s the only thing that ever has. »

Margaret Mead

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Ressources

Lire aussi l’article sur le harcèlement

Ariane BILHERAN, L’autorité. Paris : Armand Colin, 2009

Ariane BILHERAN, Tous des harcelés?. Paris: Armand Colin, 2010

Ariane BILHERAN, De la soumission psychologique au travail, Newsletter reçue par email en janvier 2012. site http://www.semiode.com année 2011

Maurice THEVENET, Le management est-il toxique? Le Pouvoir. Paris : Edition d’Organisation, 2008, p. 9

Illustrations: PictureQuotes

L’article Autorité | Pouvoir est apparu en premier sur Regina Koehler.

Une bonne approche de la santé mentale tient compte de l’ensemble des facteurs impactant celle-ci. Les nutriments en font partie.

C’est la raison pour laquelle j’actualise mon savoir aussi dans ce domaine et travaille en partenariat avec un psychiatre et des médecins qui se forment dans ces domaines.

Dans l’idéal, toute prise de complément alimentaire sera précédée par un bilan sanguin pour connaître vos carences, ce qui permet de lutter contre ces dernières de manière ciblée, méthodique. Mais gardez à l’esprit que certains tests sont non seulement onéreux, mais aussi peu fiables. Comprendre les symptômes provoqués par certaines carences peut être indispensable, pour pouvoir évaluer son état avant et après un changement alimentaire ou une prise de compléments alimentaires.

Les liens entre alimentation/nutrition et certains troubles sont de mieux en mieux étudiés.

Mieux manger peut améliorer votre santé mentale, votre bien-être psychique et votre sommeil.

Quelques idées en vrac

Avant tout, il faut insister sur le fait qu’améliorer sa santé mentale à travers la nutrition, est dans l’idéal fait de manière holistique: revoir globalement son alimentation, voir l’hygiène de vie dans l’ensemble, donc aussi le sommeil (qualité et quantité, est-ce que vous faites des rêves ? Comment sont-ils ?), l’activité physique.

Obtenir les nutriments de l’alimentation serait à privilégier aussi, car souvent ils ne sont efficaces qu’en conjonction avec d’autres vitamines, minéraux.

Le champ de la (psycho)nutrition est assez complexe.

Mais nous savons aussi que même l’alimentation bio, qu’il faudrait privilégier tout de même pour des raisons de moindre toxicité (cf. les études sur les métaux lourds, xénoestrogènes etc. trouvé dans l’alimentation non bio) et des raisons éthiques, ne contient souvent pas des vitamines, minéraux etc. en quantité suffisante pour une personne carencée. Et une carence est vite arrivée : avez-vous des allergies ? des infections (rhume etc.) fréquentes ? Beaucoup de stress? Pour différentes raisons, le corps peut avoir du mal à absorber des nutriments, ou utiliser certains en grand quantité pour lutter contre des microbes (par exemple le zinc).

La qualité des sols est en cause, mais aussi nos vies stressantes (cf. « vitamin burn rate » plus élevée de personnes stressées, souffrant d’inflammation etc.). D’ailleurs le burnout est réputé avoir aussi des origines carentielles, cf. par exemple le livre de Kyra Hoffmann pour ceux qui lisent l’allemand.

Selon le cas, voici quelques vitamines, minéraux ou autre nutriment qui méritent votre intérêt (source: cf. bibliographie ci-dessous)

Anxiété, attaques de panique, dépression: tryptophane (acide aminé), vitamine D3, magnésium

Troubles du sommeil (endormissement): tryptophane (précurseur de la sérotonine et donc de la mélatonine, mais il faut, pour que cette transformation se fasse, également de la vitamine B6 et du zinc). Les taux de zinc sont souvent trop bas : le corps en utilise pour lutter contre les maladies, faire un travail de réparation cellulaire etc. Le zinc améliorerait même l’efficacité de certains antidépresseurs (Dr. Strunz, 2017, cite l’étude faite avec l’imipramine).

Très bon livre sur le sommeil Think Less, Sleep More: From Panic & Perfectionism to Stress-free Sleep de Stephanie Romiszewski 

Si vous prenez des anti-dépresseurs: il ne faut pas prendre de la tryptophan.

D’autres vitamines etc. nécessaires pour que le corps puisse fabriquer du tryptophane : folate, B3, B6, fer, cuivre.

Donc si vous avez des soucis d’intestin et des difficultés d’absorption, cela peut contribuer, à long terme, à la dépression.

Également bon pour le cerveau: oméga 3, B12, les acides aminés en général sont très importants (protéines).

Il faut garder à l’esprit aussi que corps et psychisme s’influencent mutuellement dans les deux sens: des personnes anxieux, irritables développent plus souvent des problèmes intestinaux (Strunz, 2017), un cercle vicieux s’installe.

Je vous conseille de mettre des filtres anti-lumière bleue sur l’ensemble de vos écrans (par exemple f.lux sur votre ordinateur, il en existent aussi des versions gratuites pour le téléphone portable, par ex. blue light filter).

Mais avant tout, mon premier conseil à vous c’est de prendre vous-même la responsabilité pour ces aspects et de développer des connaissances dans ces domaines. Un médecin est un partenaire souvent indispensable, mais la responsabilité de votre bien-être doit rester chez vous, c’est quelque chose qu’on ne devrait pas totalement externaliser pour des raisons de qualité.

Pour les femmes sous pilule contraceptive: Selon le Dr Strunz (2017), la contraception hormonale ferait baisser la testostérone. Une testostérone basse chez la femme a un certain nombre de conséquences problématiques: fatigue, manque d’élan, manque de motivation, manque de confiance en soi, une peau qui perd sa souplesse, etc. (changez de médecin s’il vous dit que vous n’avez pas besoin de testostérone, puisque vous êtes une femme).

Si vous avez souffert d’épuisement professionnel / burnout, renseignez vous sur la fonction des glandes surrénales (et comment en prendre soin): c’est là que sont produits un grand nombre d’hormones essentiels pour votre élan, votre capacité de travail, de concentration…

Idéalement, prenez l’habitude de rajouter quelques activités qui font baisser le stress, de manière régulière, même dix minutes par jour : méditation, yoga, marche, cyclisme, course à pied, etc.

Conclusion: vous n’avez qu’une vie, faites de votre santé une priorité. Dans tous les cas, même le peu que vous ferez sera mieux que rien.

Compléments alimentaires relaxants ou énergisants

Ci-dessous un extrait de « Trauma Competency – A Clinician’s Guide » de Linda Curran. Dans cet ouvrage, Curran dit:

« This author has always subscribed to the ‘better life through chemistry’ dictum, but Big Pharma doesn’t own chemistry. Below is a list of vitamins and supplements that alternative/complementary physicians commonly recommend. The idea is to treat the arousal symptoms initially, and then move to address the depressive symptoms. » N.b. si vous prenez un antidépresseur, évitez la tryptophane. Renseignez-vous auprès d’un médecin formé avant de prendre des compléments alimentaires.

Livres que Curran recommande:

« For further information the reader is referred to:

COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE AND PSYCHIATRY

The book is written from the perspective of clinicians who practice in both traditional and alternative medicine. The book covers the major areas in CAM, including herbal medicine and nutrients, acupuncture, meditative therapies, and yoga. It provides the most important and up-to-date scientific data, along with controversies that exist in the field.

TO OBTAIN MATERIALS:

Complementary and Alternative Medicine and Psychiatry by Philip R. Muskin, published by American Psychiatric Pub, 2000

NATURAL MEDICATIONS FOR PSYCHIATRIC DISORDERS

Updated for its second edition, this book is the only reference to focus exclusively on natural medications in psychiatry. Eminent psychiatrists from the Massachusetts General Hospital and other leading institutions examine current scientific and clinical data on the applications, effectiveness, and safety of natural psychotropics and acupuncture. Quick- reference tabular appendices list indications, contraindications, dosages, combinations, and drug-drug interactions for each remedy. This edition includes brand-new chapters on acupuncture, homeopathy, and therapies for substance dependence and weight management. The chapter on polypharmacy and side effect management addresses the growing issue of drug- drug interactions. New introductory chapters discuss complementary and alternative medicine in society and examine research limitations and quality assurance issues.

TO OBTAIN MATERIALS:

Natural Medications for Psychiatric Disorders: Considering the Alternatives by David Mischoulon, Jerrold F. Rosenbaum, published by Lippincott, Williams, and Wilkins, 2008″

Sur la chaine youtube du Dr. Leslie Korn:

Models of Integrative & Nutritional Approaches for the Treatment of Trauma

Dans une autre video de sa chaîne youtube:

TDAH: lifestyle et nutraceuticals

Que dit la recherche récente?

El-Zayed et al. ont publié la recherche « Rôle des vitamines et des nutriments dans la prise en charge du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) » (le titre anglais: Role of Vitamins and Nutrients in the Management
of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), 2025)

Voici un extrait:

• Plusieurs études ont montré que des habitudes alimentaires malsaines étaient positivement corrélées au TDAH, tandis que des habitudes alimentaires saines présentaient une corrélation négative.

• De plus, il existe une association potentielle entre le TDAH et des carences en certains nutriments, notamment le magnésium, le fer, le zinc, les acides gras polyinsaturés et la vitamine D.

Le ferritine ressort comme particulièrement important, puisqu’il est co-facteur de la dopamine, cf. les paragraphes ci-après.

Voir aussi: Beyond Genes: Leveraging Sleep, Exercise, and Nutrition to Improve ADHD (Additude)

Le magnésium et les autres minéraux

En ce qui concerne le magnesium, il est considéré comme très difficilement absorbable. Mes patients me disent qu’ils font des cures, mais quand je demande s’ils voient une différence? On me répond que non. Et ce alors qu’elles savent en général quelles types de magnesium il faut prendre (selon les recommandations actuelles en tout cas…), les magnesium chelated, le magnesium –bisglycinate, – taurate -malate –thréonate -orotate et tralala. Vu le peu qu’on absorbe quoi qu’il arrive, c’est la quantité qui compte plus que la forme (selon le Dr Helena Orfanos). Moi personnellement j’étais revenue au magnesium citrate.

En tout cas avant de complètement changer de stratégie et de prendre des formes solubles dans l’eau et en complexe (en association avec d’autres minéraux et sels): depuis je vois une différence sur mon niveau d’énergie et la qualité de mon sommeil. Il semblerait que pour les minéraux c’est encore plus important de prendre des compléments en « complexe » donc une association de différents minéraux pour une meilleure absorption.

Je ne peux que parler pour moi même et il appartient à chacun de se renseigner, de faire les bilans sanguins nécessaires et de se faire accompagner pour la nutrition par un médecin. Si quelqu’un veut mon retour d’expérience personnel: J’ai fait de bonnes expériences avec Eletrolyte Pur de RAAB et Madena Basencitrate Pur.

Pour une application cutané: Par exemple via le huile de magnesium, il y en a de nombreux, inutile de prendre les plus onéreux, ce n’est pas quelque chose de complexe a produire. Voici celui de BetterYou. Pour le bain, par exemple les Sels d’Epsom d’Anae, en magasin bio. Cf. aussi: Dr Sarah Myhill / Transdermal micronutritients

En ce qui concerne l’ensemble des informations sur cette page, je rappelle qu’il s’agit d’un simple retour d’expérience personnel qui n’engage que moi, il ne s’agit en aucun cas d’un conseil médical. Prenez conseil auprès d’un médecin.

Les oméga 3

Concernant les oméga 3, on peut trouver des taux plus faibles d’omega 3 chez les personnes avec un TDAH et une amélioration des symptômes avec une prise d’oméga 3. Cela dépend du type de symptômes (meilleure amélioration en ce qui concerne l’attention) et aussi de la durée (à peu près la moitié des participants de l’étude avaient une amélioration au bout de 6 mois) (cf. consensus).

Les oméga 3 sont bénéfiques dans de nombreuses cas y compris le fonctionnement cognitif (cf. consensus), et en ce qui me concerne, j’ai fait personnellement longtemps un tour autour à part une bouteille de Norsan de temps en temps (sans effet), vu le prix des compléments.

Si vous trouvez une oméga 3 avec laquelle vous sentez un effet à un prix et dans un délai raisonnables: très bien. Sinon: il semblerait que la plupart des oméga 3 seraient difficiles à métaboliser par la plupart des humains, soit à cause de la qualité du huile de poisson utilisé, soir à cause de celle des autres huiles (d’olive en général) qu’on y ajoute. Les capsules seraient à écarter (en général rance), et même pour celles en bouteille, la plupart ne seraient plus métabolisées par le corps humain, trop fragilisé dans de nombreux cas par rapport au métabolisme. Une avec laquelle j’ai fait de bonnes expériences: Eqology Q10 (cliquer sur le bouton no test, puis cocher ‘produit unique’: 87€ quand même sans abonnement). C’est la plus onéreuse du marché: j’ai mis 2 années à accepter de l’essayer, mais elle serait une des rares encore assimilées. Le Q10 aurait des bénéfices supplémentaires pour les personnes avec un TDAH, et une Q10 de qualité est onéreuse aussi, ça le rend un peu plus acceptable.

La vitamin D

Selon mon médecin nutritionniste, il faut éviter les ampoules de la pharmacie, une grande quantité de vitamine D, pris une fois par mois ou de temps en temps: la vitamine D n’est pas assimilée dans ces conditions. Prenez soit Zyma-D en pharmacie soit un équivalent en ligne et prenez une plus petite quantité plus régulièrement: voir avec votre médecin. Vérifiez régulièrement avec un bilan sanguin que vous êtes encore dans la fourchette normale avec le taux de vitamine D.

Article sur la PEA, le magnesium, la vitamin C etc. pour les personnes avec un TDAH: « PEA is a trace amino acid that acts as a neuromodulator in the dopaminergic system and can stimulate the release dopamine and serotonin. » (source: Dr Bryce Johnson)

L’iode, la tyroide, la myélination (et le lien avec le TDAH)

Je pense qu’on verra, dans le futur, davantage d’intérêt porté aussi au iode dans la recherche sur et l’accompagnement de personnes avec un TDAH. Le iode est également souvent carencé (cf. Dr Helena Orfanos ci-dessous et L. Farrow, Dr Brownstein) et est important pour la myélination (essentielle pour le bon fonctionnement de nombreux fibres nerveuses). L’iode est important aussi pour le bon fonctionnement de la thyroïde, qui est, à son tour, important pour le bon fonctionnement du cerveau, notamment en ce qui concerne la cognition, la neurotransmission et l’humeur (cf. consensus). Une myélination déficient a été cité comme facteur contribuant aux TDAH (cf. Dr Lotta Borg Skoberg, dans son livre sur le TDAH chez les filles et les femmes, p. 54 de l’édition allemande). Sources sur le lien entre le fonctionnement de la tyroide et la myélination: consensus.

Cf. aussi: Le livre de Lynne Farrow La crise de l’iode – L’impact sur notre santé – Tous carencés ? ou Dr. David Brownstein

Zinc, SAM-e, Saffron

[à finaliser] A connaître sinon:

• SAM-e: (sensible à la lumière, doit être en ‘full blister’) je mets juste cette étude pour l’instant S-Adenosyl Methionine and Transmethylation Pathways in Neuropsychiatric Diseases Throughout Life
• Safran – semble être bénéfique, mais je ne peux me prononcer sur la qualité des études existantes à ce stade sur le safran. (Voir New horizons for the study of saffron (Crocus sativus L.) and its active ingredients in the management of neurological and psychiatric disorders: A systematic review of clinical evidence and mechanisms 2024)
• Zinc: également impliqué dans la production de la dopamine (comme le ferritine) et souvent carencé ET les carences sont parfois longues et difficiles à corriger (cf. stress -> ‘vitamin burn rate’). Si vous prenez des compléments: faites des prises de sang régulièrement pour vérifier que le taux s’améliore réelement, ajustez le dosage en fonction ou prenez différentes formes de zinc plusieurs fois par jour. Voir Talebi et al (2021) et Lepping et al (2010). Article Psychiatry Redefined:
  • (…) these findings suggest that zinc is not merely correlated with depression; it can be a driver of improvement. In fact, the consistency of these findings has led some researchers to propose zinc as a biomarker of major depressive disorder—the lower the zinc, the more likely the depression. (Bottom Line: A Small Intervention With Big Potential. Zinc won’t fix every case of depression—but the evidence is clear: it plays a foundational role in mood regulation, neuroplasticity, neurotransmitter balance, and medication response. It is inexpensive, accessible, and far less appreciated than it should be.

Inflammation, approche globale et médecine fonctionnelle

J’ai posé la question de la relation entre inflammation et TDAH et les causes, le stress (en anglais) à consensus.app: Voici la réponse (traduite par perplexity.ai): L’inflammation semble jouer un rôle chez certains patients atteints de TDAH, mais les données ne montrent pas que le TDAH soit uniformément un trouble inflammatoire. Le stress est l’un des facteurs les mieux étayés contribuant à l’activité inflammatoire dans le TDAH ; toutefois, le tableau global est multifactoriel, impliquant des expositions précoces, des comorbidités immunitaires (nb. hashimoto, allergies etc.), le stress oxydatif, des facteurs génétiques et le mode de vie.

Bottom line: on ne prend pas un complément alimentaire pour le TDAH, on repense sa santé physique et mentale de manière globale, en luttant par exemple contre l’inflammation (pour ceux qui sont concernés), les carences etc.

C’est ici que peut intervenir la médecine fonctionnelle (functional medecine en anglais), en structurant ces axes complémentaires à la médecine conventionnelle, qui comprend aussi le sommeil, l’activité physique, la réduction du stress, la réduction des toxines etc.

Le Dr Mark Hyman a quelques articles de blog et un certain nombre de livres de bon sens. Je précise que sur son blog il fait un certain nombre d’affirmations ‘provocatrices’ comme celles que le TDAH « n’est pas un trouble psychiatrique » dans Rethinking ADHD: Root Causes, Real Healing, and the Power of Functional Medicine: à prendre avec un grain de sel toutes ces affirmations bien sûr, mais certaines idées sur l’alimentation etc. peuvent être utiles. Vous trouverez de nombreux médecins auteurs actifs dans le domaine de la médecine fonctionnelle. Par ex. Dr Hyman Insta Inflammation et Dr Daniel Amen Insta Inflammation

Que dit la recherche sur l’apport de la médecine complémentaire et intégrative dans la gestion du TDAH?

Cf. Complementary and Integrative Treatments for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Youth, extrait:

• Omega-3 supplementation, dietary restriction of artificial food coloring, meditation, yoga, physical activity, and sleep hygiene can be considered reasonable adjunctive treatments.
• If used as the sole treatment, most of (the complementary and integrative strategies) risk delaying more effective treatment.

Sur l’importance de l‘activité physique dans le TDAH

20 à 30 minutes de marche soutenue par jour – donc marcher comme si vous étiez en retard, pas flâner – peuvent être très bien déjà dans de nombreux cas. Voir aussi:

• The efficacy of physical exercise interventions on mental health, cognitive function, and ADHD symptoms
• Managing childhood and adolescent attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) with exercise

L’approche US-américaine du Dr Daniel Amen

Le livre du Dr Daniel Amen ne fait peut-être pas consensus, mais il peut néanmoins contenir quelques idées, si certains médicaments ne fonctionnent pas bien pour vous. Les informations sur cette page ne constituent en aucun cas un conseil médical, et ne sont communiqués qu’à titre d’information. Renseignez-vous sur bénéfices et effets secondaires / interactions de ces compléments ou échangez-en avec votre médecin. Par ailleurs, concernant les symptômes de base du TDAH (attention etc.) il est peu probable que vous aurez un effet comparable à celui des stimulants avec un complément alimentaire, quel qu’il soit. Certains s’en sortent pas trop mal avec une association de plusieurs, si leurs symptômes ne sont pas trop massifs.

Extrait du livre du Dr Daniel Amen:

TDAH, ferritine et L-tyrosine et d’autres compléments (DL-PL, DMEA, PEA etc.)

En outre, il ne faut pas oublier que le fer est un cofacteur essentiel à la synthèse de la dopamine. Un taux de ferritine suffisant est donc nécessaire afin d’exclure qu’une partie du problème soit liée à une carence (cf. ci-dessous).
Concernant la L-tyrosine, selon l’ouvrage de Krause et Krause, un apport complémentaire entraînerait rarement une amélioration, bien qu’elle soit également un précurseur de la dopamine. De même pour la DL-PL à trois mois, peu d’effets.

D’autres compléments qui sont évoqués dans différents sources comme pouvant être bénéfiques aux personnes avec un TDAH:

• DMEA
• PEA (PEA increased dopamine turnouver: Lama et al 2022). Et: 2-Phenethylamine (PEA) is an endogenous natural monoamine alkaloid that has stimulant effects that lead to the release of neurotransmitters, including dopamine and serotonin Lee et al 2020.

Ferritine

En attendant d’avoir le temps de traduire cette slide, je la mets en allemand ici:

Dernière ligne de cette slide: On trouverait, chez les personne avec un TDAH, pour des raisons génétiques, une difficulté à absorber et métaboliser le fer.

Ce qui fait du taux de ferritine un facteur important à surveiller et à optimiser de mon point de vue, puisque le fer est co-facteur de la dopamine et important dans de nombreux processus dans le corps (thyroïde etc.: de nombreux personnes avec un TDAH ont aussi hashimoto). Avoir un taux de ferritine optimisé améliore aussi l’efficacité des stimulants, ce qui peux réduire le risque d’avoir des effets secondaires.

Comment prendre des compléments de fer?

L’absorption de complément de fer est moindre si les compléments sont pris quotidiennement ou plusieurs fois par jour. Un rythme permettant une meilleure absorption: un jour sur deux. Voici les études:

• Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women (Nicole U Stoffel et al, 2017, The Lancet Hematology):

• « In iron-depleted women, providing iron supplements daily as divided doses increases serum hepcidin and reduces iron absorption. Providing iron supplements on alternate days and in single doses optimises iron absorption and might be a preferable dosing regimen. » See pdf below (scroll down for 2020 follow up study).

Ce qui favorise l’absorption (à associer donc): vitamin C / acidité, bétacarotène (salade de carotte, poivrons, tomates, betterave etc.). Donc jus d’orange, jus de citron, des compléments de vitamine C etc.

Ce qui diminue l’absorption (à éviter 2h avant et après un repas riche en fer): café, thé (noir et vert), compléments avec minéraux (calcium etc.), tout ce qui contient oxalate et phytate (tout ce qui contient des céréales pour le phytate: pain, pâtes etc.), phytophénols (?): chocolat

L’absorption du fer « non-heme »(source végétales, souvent les compléments) est nettement plus faible que celle du fer « heme » (source animale). Les aliments avec du fer « heme » favoriseraient aussi l’absorption du fer « non-heme » (à associer donc). Seul l’absorption du fer « non-heme » (source végétale) serait vulnérable par rapport au thé etc. (cf liste ci-dessus).

Beaucoup de mes patient(e)s sont comme moi, (fléxi-)véganes, mais sachez-le, aucune chance de corriger une carence en ferritine en « mangeant plus de lentilles » comme je l’entends parfois. Les aliments légumineuses en contiennent trop peu et leur fer est très peu absorbable: vous perdrez juste du temps avant de faire autre chose.

What are symptoms of iron deficiency?

Iron deficiency is the most prevalent nutritional deficiency worldwide. Low levels of serum ferritin could affect the thyroid gland and its functioning (Garofalo et al, 2023).  The thyroid needs a lot of ferritin, therefore your thyroid will be sluggish with too little ferritin. There is a wide range of symptoms involved with low iron / ferritin or low thyroid output, lack of energy is at the forefront, but also depression or anxiety-like symptoms (lethargy, nervousness etc.).

Many of the symptoms of iron deficiency without anemia are “nonspecific and vague,” which can make them easy to disregard.

Symptoms can include (but are not limited to):

• Poor mood
• Fatigue, or always feeling tired, even after sleeping
• Hair thinning
• Thinning and brittle nails
• Restless legs, also see Understanding the Relationship Between Iron and Restless Legs Syndrome: « Based on current consensus reports, it is recommended to treat RLS patients whose ferritin levels are less than 75 mcg/L with iron supplements, with the goal of getting the ferritin above 100 mcg/L » Bringing iron to the brain for restless legs
• Foggy thinking

Source: Yale Medecine (adapted) Nb. it seems restless leg improves from 50ng/ml onwards.

How much ferritin is healthy and sufficient for women?

I have looked at different international sources to find answers, here is what I found: One study from 2023, titled « Sex, lies, and iron deficiency: a call to change ferritin reference ranges » concludes: « several lines of evidence suggest the body physiologic ferritin « cutoff » is 50  ng/mL.

I’ve asked consensus.app to recap the research, here is what it finds: « Overall, the evidence shows that in women, ferritin levels around 45–50 ng/mL already indicate early iron deficiency by multiple physiologic criteria. The traditional “normal” threshold of 15–30 ng/mL misses many iron‑deficient women, and several studies show red‑cell or regulatory changes emerging in the 50–60+ ng/mL range, supporting the view that an “ideal” or clearly safe ferritin level is higher than 30 ng/mL »

Dr Ulrich Strunz, a popular German functional medicine doctor, finds 60 ng/ml is healthy for women, see pdf (in German) below.

Dr. med. Helena Orfanos-Boeckel writes in her German-language book « Nährstofftherapie » (2020): « Ferritin should be at least 70 ng/ml in women, in particular young women, nicer are 100-150ng/ml, in particular if one had advanced course in physical education (intensive sports training in school) in the « Abitur » as a way of saying: people who practice(d) sport intensively (p. 204). Anything under 70 ng/ml is deficiency. The (« normal ») reference ranges of the laboratories are irritating and similar to what we see with vitamin D, iodine, selenium etc.: they reflect a relative deficiency of the overall population. » In her later book « Nährstofftherapie – Praxisleitfaden » (2024), she writes: therapeutic goal for women is 70-200ng/ml.

Please have a look at the growing body of evidence.

Trauma-informed practice

Bibliographie

Dr. Ulrich Strunz : « Neue Wege der Heilung » 2017

Dr. Ulrich Strunz :  « Strategien der Selbstheilung » 2016

Kyra Hoffmann « Der Burnout-Irrtum: Ausgebrannt durch Vitalstoffmangel » 2016

8 Nutrient Deficiencies Linked to Mood Imbalances :

Can what we eat affect how we feel?

Nutritional psychiatry: Your brain on food

Nutritional Psychiatry: Where to Next?    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5360575/

Illustrations: World Journal of Gastroenterology; Laura Heartlines

How much ferritin? source: Dr Ulrich Strunz

page 84 : women >60 ng/ml ferritin

L’article Psychonutrition | nutritional psychiatry est apparu en premier sur Regina Koehler.

Quelques notes prises lors de la conférence-débat « Le harcèlement moral en 2017 » avec Marie-France Hirigoyen (Café « Citoyen Santé Travail » 2017)

Pourquoi le harcèlement se met-il en place et pourquoi ça s’aggrave ?

Il y a plusieurs facteurs : sociaux, managériaux, individuels. Ces facteurs interagissent et se renforcent mutuellement.

Hirigoyen parle de mutations sociales, de changements au niveau individuel : la situation se dégrade.

Mutations du travail

Intensification, mais dans l’urgence. On est de plus en plus obligé de bâcler le travail. Il n’y a plus d’espace pour penser : on « fournit ». « Plus la glace est fine, plus il faut patiner vite ».

Pour augmenter la rentabilité, on standardise et tout est contrôlé, évalué. On perd son individualité et son intelligence. Le monde du travail s’est déshumanisé.

On ne vous dit pas la réalité de ce qu’on vous demande. On note son équipe, on est de plus en plus dans les rouages, un pion. Le monde du travail vous happe, vous met sous emprise.

On met sous emprise grâce à des promesses, de la séduction (on vante « l’équipe », « l’épanouissement », « la reconnaissance »). Un contrat narcissique, un discours creux, manipulateur. Il y a comme un écran sémantique qui dévie le sens des mots. On formate les gens aussi : « c’est normal qu’on fasse ça », on vous fait gober des choses inacceptables.

Eléments organisationnels

Le management est fragilisé. Les personnes sont hyper investies. Le burnout prépare le harcèlement. Dans la culture d’entreprise, le respect n’est plus valorisé. Les dérapages ne sont plus sanctionnés. A l’inverse, le management autoritaire (au sens « autoritariste » = excès d’autorité) favorise le harcèlement descendant. Quand le management laisse faire, le plus malin l’emporte. Cela crée du harcèlement à tous les niveaux, de tout type management pervers / excès d’agressivité etc.. La charte éthique est impeccable par contre.

Déclencheurs : souvent un changement de personnes ou d’organisation.

La société met sous pression, le monde est inquiétant. Il est difficile d’être soi-même. On entend de plus en plus des injonctions grotesques comme « activez votre réseau ».

Ce monde invite à tricher, pour se donner une bonne image, selon les modèles tout en haut (de la société, les politiques etc.). Il faut donner à voir, être dans le paraitre.

Eléments individuels

Nous sommes plus fragiles et plus exigeants. Notre besoin d’être valorisé nous amène à nous déresponsabiliser très vite : on se pose en victime. Le monde est insécurisant.

Une société narcissique et un monde professionnel qui se durcit : ce sont des facteurs conduisant au harcèlement.

Psychothérapie en cas de harcèlement professionnel à Paris:

On harcèle pour se grandir (le classique « dévaloriser les autres pour se valoriser soi-même »)

Si on n’est pas assez performant, on est mis de côté. Si on veut y arriver à tout prix : on pousse les autres. On harcèle parce qu’on a peur, parce qu’on est angoissé pour autre chose que le travail. On harcèle par besoin de s’affirmer, on harcèle par passivité : car on manque d’intelligence émotionnelle.

Les psychologues voient ensuite des personnes qui leur demandent de les réparer.

Les gens ne se remettent pas en question. Il y a cette problématique narcissique d’image de performance de gens qui s’hyper-adaptent à la société, qui s’adaptent aussi aux exigences de l’entreprise, ce qui peut les conduire au burnout.

Ils ne sont pas connectés à leurs propres émotions, et ne le sont donc pas non plus à celles des autres personnes: l’empathie avec l’autre devient impssible.

Ces harceleurs ne voient pas le problème. « La pression ? C’est normal, on a des objectifs ». Ils ne repèrent pas la souffrance de l’autre, ou alors ce n’est pas leur problème.

On harcèle aussi à cause de l’envie (cf. d’ailleurs le livre de M.F. Hirigoyen « Les Narcisse », extrait ci-dessous).

En ce qui concerne les personnalités pathologiques : il n’y en a pas plus qu’avant. Mais : le monde du travail va les sélectionner et les promouvoir, espérant en tirer profit. Les conséquences sur la santé des salariés sont graves : dépression, idées suicidaires, troubles psychosomatiques.

La difficulté c’est d’arriver à dire que ce qui m’arrive n’est pas normal (déni).

Les victimes ne passent pas par une phase où ils sont plus « agressifs » (où ils s’affirment enfin) : où ils arrivent à dire « là, ça suffit« . Et on développe une phobie de tout ce qui rappelle ces situations douloureuses, on ne veut plus rien en entendre. Ces personnes peuvent vivre des crises d’angoisse, des situations traumatiques.

C’est tellement grave, ça attaque quelque chose de notre humanité. Une humiliation. Dans une situation de harcèlement, on attaque la personne dans ce qu’elle est, son identité. Cela amène un effondrement narcissique. La personne est attaquée dans sa dignité. C’est cela qui fait la gravité et la distinction avec les autres risques psycho-sociaux. La personne peut faire un burnout, se sentir détruite.

On parle d’une personne qui en attaque une autre, et non pas d’un « système harcelant ». On attaque dans quelque chose extrêmement intime.

On voit de plus en plus d’hommes harcelés. Il y a quelques années on voyait peu d’hommes en consultation. Les hommes sont fragilisés mais ne consultent que tardivement. Les femmes, elles, se questionnent tôt. M.F. Hirigoyen recommande le film « Trois huit » de Philippe Le Guay.

Il est difficile pour un homme d’être victime de quelque chose et de le dire.

Il n’est souvent pas facile pour les conjoints de soutenir ces hommes. Le mythe de la virilité est très lourd pour les hommes. Mais quelque chose est en train de changer dans ce domaine : c’est très bien.

Le harcèlement, c’est la pathologie de la solitude. Il n’y a pas assez de solidarité, de soutien. On voit de plus en plus d’ombudsman, des personnes de confiance hors hiérarchie, c’est une bonne chose.

Lien harceleur-harcelé

Beaucoup de harceleurs sont dans l’inconscient par rapport à leur agissements. Beaucoup ont « de bonnes raisons », il se justifient, minimisent toujours.

On vise le point faible de la personne pour déstabiliser, c’est là que c’est pervers. Les « meilleurs » harceleurs sont les plus pervers. Ils repèrent les failles. Mais s’il y a résistance ils font marche arrière. Mais ils ne le font pas de manière ostensible. Ils attaquent de façon privée. Ils disqualifient progressivement. Ils conduisent la personne à perdre confiance en elle. Elle ne résiste plus. Les employeurs ont très peur de se tromper. Ils ont autre chose à faire que de débroussailler cette affaire. Mais : ils ont une obligation de résultat pour la prévention des risques psycho-sociaux. Mais, comme on ne dit: « pas vu pas pris »… Mais c’est un mauvais calcul. Le harcèlement a un impact sur le plan de la performance, de la créativité… on casse l’intelligence des personnes.

On attend trop du travail, mais les plus jeunes n’ont plus beaucoup d’attentes, d’illusions. Ils sont plus lucides.

En ce qui concerne le harcèlement : une accumulation de petites choses fera que ça va devenir un traumatisme. On dit aux personnes de tout noter dans un carnet : le cerveau efface ces choses-là, il se produit une sorte de nettoyage automatique.

Après coup, beaucoup de personnes se disent : comment j’ai pu supporter cela ? Au Prud’homme/ Tribunal ils ne récupèrent pas toujours grand-chose, mais ils le font par principe. Beaucoup d’avocats disent qu’il est trop difficile de plaider le harcèlement moral, ils trouvent donc autre chose. Beaucoup de personnes préfèrent une négociation pour pouvoir passer à autre chose. La difficulté, c’est que les personnes ressassent et ne cherchent même plus un travail. Ils sont focalisés sur ça.

Contactez-moi pour une prise en charge psychothérapeutique à Paris en cas de harcèlement. Prendre rdv pour un 1er entretien tél. gratuit.

Il faudrait responsabiliser les directions générales des entreprises, il faudrait un casier judiciaire pour les entreprises.

Marie France Hirigoyen se bat pour que ces personnes se défendent.

Lors d’une conférence ultérieure, avec Vincent de Gaulejac, ce dernier donne également le conseil : « ne suscitez jamais l’envie« .

De manière similaire, Christophe André met en garde, dans son ouvrage « L’estime de soi – s’aimer pour mieux vivre avec les autres » : « Attention à ne pas être trop beau : il est important, pour tirer les avantages (de la beauté), que vous n’écrasiez pas votre entourage de votre éclat. Les bénéfices de la beauté, vont plutôt aux personnes « moyennement » belles, car elles permettent à chacun de s’en imaginer proche. Si l’écart est trop grand, les autres risquent de se sentir laids à votre côté, et cela se retournera contre vous. » On peut sans doute substituer « compétence » ou « intelligence » à « beauté » dans le paragraphe ci-dessus.

« En période de crise, dans toutes les sociétés s’active une logique archaïque, du bouc émissaire, désigné comme coupable des malheurs de ladite société. La croyance primitive est que l’élimination de ce fautif permettra à la société de réintégrer son ordre antérieur et de revivre en paix (…) Cette logique stigmatise toujours ceux qui sortent du lot, souvent par le haut (..) ». Ariane Bilheran, 2010 (‘Tous des harcelés?’ p. 88)

Source : Café Citoyens Santé Travail : “Que dire sur le harcèlement moral en 2017?”

Avec Marie-France Hirigoyen, médecin psychiatre, psychanalyste, spécialiste du harcèlement moral.

Voir aussi :

Livre « Travailler à armes égales » en téléchargement libre. « L’ouvrage de Marie Pezé, Rachel Saada et Nicolas Sandret, consacrée à la souffrance au travail, propose des outils pour réagir : connaître le droit du travail, les modalités d’un contrat, savoir reconnaître les techniques de management pathogènes, faire appel à des acteurs de prévention dans et hors de l’entreprise… »

Livret de la conférence bullying (pour aller plus loin)

https://bullying2018.sciencesconf.org/data/pages/Bullying2018.pdf

Christophe ANDRE, François LELORD, L’estime de soi – s’aimer pour mieux vivre avec les autres. Paris : Odile Jacob, 2008, p.158

L’article Le harcèlement – psychothérapie à Paris est apparu en premier sur Regina Koehler.

La personne souffrant de burnout se sent vide : elle n’a plus d’émotions, plus d’énergie. Chaque appel téléphonique est vécu comme une agression. Les jours sont vécus avec lourdeur, les nuits n’apportent plus de repos réparateur. Dès le lundi matin, on aimerait être vendredi. Famille, sport, amis – on n’a plus d’énergie pour toutes ces activités. Le corps et l’esprit sont fatigués.

Matthias Burisch, Professeur de psychologie à l’université de Hambourg en Allemagne est un des spécialistes du syndrome de burnout en Europe et a trouvé 130 symptômes non-spécifiques dont les personnes concernées peuvent souffrir.

Ces symptômes vont de cauchemars et d’agressions à la perte d’espoir, en passant par des tensions musculaires et la solitude.

Absence de définition générale du syndrome

Mais Burisch décrit 4 symptômes centraux : « j’en peux plus » : un épuisement émotionnel qui ne s’améliore que temporairement même pendant les vacances et les weekends.

Par ailleurs, la personne en burnout est insatisfaite de sa propre performance. Il faut mobiliser de plus en plus d’énergie pour obtenir un résultat. Tout est tellement difficile, lourd. La vie devient un peu comme faire du vélo avec une des roues bloquée.

Burisch ajoute la déshumanisation. Ces personnes développent une aversion à l’encontre de ceux avec qui ils travaillent. Par exemple les médecins envers leur patients, les enseignants envers leur élèves/étudiants. Les personnes en burnout développent aussi une aversion massive contre la situation qui les épuise tellement. Ainsi, ils se rendent souvent avec des maux de tête ou de ventre au travail.

Burisch parle du burnout comme une conséquence d’une défaillance du « muscle émotionnel » : Ce dernier est responsable pour réguler nos émotions grâce à nos pensées. Il nous permet de faire notre déclaration d’impôts même si nous n’avons pas envie, ou de diviser les tâches désagréables en petits portions gérables pour pouvoir les accomplir.

Si cette régulation émotionnelle ne se fait plus, un détail minuscule peut nous pourrir des journées entières. C’est là que nous ne parvenons plus à sortir de notre colère, de notre agacement, de notre peur.

Ce qui déclenche le burnout

Tout le monde peut souffrir de burnout. Ce dernier ne vient pas du jour au lendemain. Il se développe progressivement, parfois pendant des années. La plupart de nous connaissent au moins la phase de début. Si nous ignorons les signaux d’alerte, cela peut nous conduire à un désespoir existentiel.

Dans la dernière phase on ne peut plus distinguer les symptômes du burnout des symptômes de la dépression.

Le burn-out existe-t-il? Burnout ou dépression

Selon le Dr. A Kordon, médecin chef à la clinique de Schleswig Holstein en Allemagne, le diagnostic « burnout » n’existe pas en soi. Car officiellement, le syndrome ne serait pas une maladie. Il s’agirait davantage d’un processus proche de la crise, selon Burisch. Très souvent, il s’agirait au fond d’une dépression. Mais pour les personnes concernées ce serait difficile à accepter, un « burnout » serait plus facile à accepter. C’est un mot qui ne signifie pas « mon esprit est malade », mais plutôt « voilà, j’ai trop travaillé et performé ! ».

Andreas Hiller, médecin spécialisé dans le domaine de la psychiatrie et psychothérapie et Michael Marwitz, psychologue et psychothérapeute, vont plus loin dans leur livre « Die Burnout Epidemie ». Grâce au burnout, la personne concernée obtiendrait un rôle ou statut de malade, qui légitimerait le fait de ne plus avoir à performer, mais sans toutefois être étiqueté « malade psychique ».

Des facteurs internes et externes

Des facteurs internes, externes ou une combinaison des deux peuvent conduire au burnout.

Facteurs externes : harcèlement, conflits de rôles, hiérarchies et objectifs peu clairs, pression de temps permanente, manque d’autonomie, mauvais climat dans l’entreprise.

Des évènements de vie peuvent également déclencher un burnout.

Des évènements négatifs comme une séparation / rupture sentimentale ou la mort d’un proche ainsi que la perte d’un emploi peuvent favoriser le burnout, mais aussi des évènements positifs comme la naissance d’un enfant, le premier travail après les études, une promotion (par exemple devenir chef de projet après avoir été ingénieur). Car à chaque fois que quelque chose change, nous avons des attentes, espoirs, qui peuvent être déçus. Nous investissons le nouveau projet jusqu’à ce que nous réalisions qu’il s’accompagne d’attentes nettement plus élevées pour nous mais que reconnaissance ou soutien manquent cruellement. La promotion peut aussi amener un lot de tâches, de responsabilités qui ne nous conviennent pas du tout, et qui nous éloignent de ce que nous aimons. Tout à coup on se sent piégé.

Nous ne pouvons souvent pas « laisser tomber » le job, parce que nous avons une famille à nourrir. Ou bien nous réalisons que nous avons choisi le mauvais métier et ne savons pas comment ou quoi changer.

Les déterminants : la disposition personnelle

Le fait qu’une personne développe ou pas un burnout dans telle ou telle situation dépend aussi de sa résistance au stress, de la vulnérabilité individuelle.

Burich identifie deux types : celui qui se « brûle » lui-même, qui ne met pas de limites à lui-même et ses ambitions, qui s’inflige tout. Mais comme la barre est placée trop haut, il se surmène à la fin.

Le deuxième type est peu assertif, plutôt passif, « l’usé » qui n’ose pas dire non quand il le faut, et qui se laisse dépasser par les circonstances. Il n’est pas rare que celui qui se « brûle » lui-même devient « l’usé ».

Facteur de risque : le besoin d’harmonie

Burich rencontre dans son cabinet souvent des personnes qui développent un burnout parce qu’ils portent en eux au moins une des injonctions intérieures suivantes : Sois parfait ! Tu dois être performant ! Dépêche-toi ! Sois fort ! Tu dois plaire aux autres !

De petites voix, qui nous rappellent ce que nos parents ou d’autres proches nous ont donné sur notre chemin quand nous étions enfants, pour que nous réussissions (cf. aussi l’article sur la thérapie des schémas et des modes, dans la partie « Approches »).

Si nous autorisons à ces « autorités » de nous contrôler, cela peut nous faire perdre toute joie de vie. On ne sait pas à ce stade si le burnout est un syndrome qui touche davantage les femmes ou les hommes, mais le besoin d’harmonie féminin est un facteur de risque supplémentaire.

Certains troubles prédisposent aussi davantage, en lien avec ce qu’on appelle « masking » et la suradaptation permanente, par exemple le TDAH.

Pour échanger sur la thérapie du burnout à Paris, prenez rdv pour un premier entretien tél. gratuit.

Les professions concernées

A côté de la disposition individuelle, certains groupes de métiers sont toujours au centre de la question du burnout : des sportifs de haut niveau, des managers, à cause de l’immense pression de performance qu’ils subissent au quotidien.

Ensuite, les « créatifs » sont particulièrement touchés, tout comme les médecins, les infirmiers / personnel soignant (hôpitaux, maisons de retraite etc.), assistants sociaux.

Burich insiste néanmoins sur le fait qu’il n’y a pas de données scientifiques permettant d’affirmer que le burnout touche particulièrement certains types de métier. Des études montreraient que le syndrome peut toucher tout autant des pharmaciens que des avocats, des étudiants que des enseignants d’université, de collège etc.

Être flexible et mobile : la pression sur l’individu monte

Selon Burich, le nombre de personnes touchées a augmenté ces dernières années. Car à notre époque, notre métier ne sert pas uniquement à nous permettre de vivre, mais il est aussi l’outil de la réalisation de soi, il est le vecteur du sens dans notre vie, de notre identité – on attend énormément de notre métier aujourd’hui.

En même temps la pression augmente sur l’individu, et on constate un croissante fragilisation professionnelle. Mondialisation, chômage… il y a peu de choses qui sont fiables, durables. Il faut être flexible, rapide, mobile… et content de pouvoir travailler chez la filiale « outsourcée » dans des conditions lamentables.

Dans la vie privée, la seule constante est l’instabilité : l’homme ou la femme d’aujourd’hui seront-il là encore demain ? De quoi peut-on être sûr ? Être remplaçable dans tous les domaines de la vie est très épuisant.

Le premier pas du retour à la vie : la clarté par la prise de recul

Il n’y a pas de recette universelle pour retrouver le goût de la vie. Un premier pas important est de sortir de la situation actuelle. Des vacances ou un arrêt maladie permettent au moins une prise de distance par rapport à la situation de crise.

Burisch recommande de manière générale : réfléchir et ne pas rester seul. Peu importe si on cherche de l’aide professionnelle (psychologue etc.) ou si on parle avec son partenaire, il s’agit de sortir de la confusion du « quelque chose ne va pas ici », et de trouver la problématique individuelle. Et on peut tout à fait arriver à la conclusion « il faut que je sorte de là ». Il y a presque toujours une issue. Mais souvent, il faut d’abord éveiller à nouveau sa créativité pour le voir.

Les 7 stades du burnout

1. Enthousiasme et idéalisme

Nous sommes impliqués dans notre nouvelle tâche avec enthousiasme, mobilisons beaucoup d’énergie pour réussir. Ce qui est déterminant ce n’est pas le niveau d’énergie déployé mais comment nous nous sentons.  Si nous réussissons, et recevons de la reconnaissance, nous pouvons rester à ce niveau d’implication pendant des années. Mais si nous échouons ou si nos performances ne sont pas reconnues, et le travail est plus monotone que nous pensions, nous pouvons développer une aversion importante.

2. Démission intérieure

L’engagement baisse, nous nous investissons moins, nous nous retirons de nos collèges. Nous ne faisons plus que le nécessaire, comptent les semaines jusqu’au vacances, revivons seulement après le travail.

3. La recherche du coupable

Si le job ne tient pas ses promesses, nous pouvons trouver des réponses qui nous rendent dépressives, si nous cherchons l’erreur chez nous. Ou alors nous attribuons la faute aux autres, par exemple notre chef, qui n’a pas su reconnaitre nos capacités, ou notre collègue, qui se met en avant à nos dépens… Cela nous rend plutôt agressif.

4. La descente commence

La motivation disparaît, on commence à faire des erreurs. Nous ne faisons plus que le minimum, évitent les expérimentations, préférons rester dans nos habitudes.

5. L’esprit est comme aplati

Au travail comme dans notre vie privée, nous nous permettons de moins en moins de variations émotionnelles que ce soit vers le haut ou vers le bas. Notre vécu émotionnel s’appauvrit, et avec lui, notre vie. Nous entendons ce que nous disent nos enfants, notre époux, nos amis, mais cela ne nous touche plus. Les amis se retirent, la famille nous invite à être plus présent. Cela accroit le sentiment de surmenage.

6. Le corps souffre aussi

Au plus tard à ce moment-là le corps réagit aussi à ce déséquilibre. Ulcères, maux de ventre, maladies du cœur, abus de substances (alcool, cigarettes, drogues plus ou moins douces) sont les apparitions typiques de ce stade.

7. Désespoir

A la fin, nous n’existons plus que dans le désespoir. Nous ne savons plus comment continuer. Il n’est pas rare que la personne commence à avoir des idées suicidaires à ce moment. Les symptômes de ce stade ne peuvent plus être distingués de la dépression.

Pour poser vos questions sur la thérapie du burnout à Paris:

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Marie Pezé sur les signaux d’alerte du burnout

Les trois signes d’alerte selon Marie Pezé : une fatigue que le repos ne résorbe plus, le recours aux substances (alcool, drogues, médicaments etc.) pour tenir, et la perte de plaisir d’aller travailler.

Liens

Questionnaire d’auto évaluation de l’épuisement professionnel (site Souffrance au travail)

https://www.souffrance-et-travail.com/guides-pratiques/auto-evaluation-epuisement-professionnel

Burn out syndrome ou syndrome d’épuisement professionnel : échelle MBI

(Maslach Burn Out Inventory) sachant que ce inventaire est controversé :

http://www.masef.com/scores/burnoutsyndromeechellembi.htm

Burnout partout, burnout nulle part – Café Santé Travail avec Marie Pezé sur youtube

Bibliographie

Matthias Burisch: « Das Burnout Syndrom »

Andreas Hiller, Michael Marwitz: « Die Burnout Epidemie ».

Neurodiverse Burnout

Leitfaden: Burnout &Erschöpfung bei Neurodivergenten

BURN-OUT ET TDAH : POURQUOI LE RISQUE EST PLUS ÉLEVÉ

Illustration : TheMindsJournal

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Thérapie à Paris et en ligne.

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Elles s’articulent autour d’un dialogue très actif entre le psy et le patient. Des exercices concrets permettent de progresser rapidement de séance en séance mais également d’obtenir un résultat qui sera durable bien après la thérapie.

Les protocoles de thérapies employés sont inspirés pour la plupart de méthodes récentes dont l’efficacité est validée par des essais cliniques.

Lors d’un premier échange, nous ferons le bilan sur votre besoin et établirons ensemble l’approche la plus adaptée.

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